existují potraviny, které by měly být zpožděny při zavádění pevných látek do vašeho dítěte?
již v roce 2008 bylo mnoho „zakázaných potravin“, které pediatři doporučili, aby dítě nemělo, dokud nedosáhne určitého věku. Mezi tyto zakázané dětské potraviny patřily vaječné bílky, arašídové máslo, měkkýši, korýši a citrusy. Od roku 2012 se pokyny pevně změnily; „zakázaná jídla“ již nejsou mimo stůl!
v nedávném rozhovoru s Dr. Jatinder Bhatia, neonatologem a předsedou Výboru pro výživu Americké akademie pediatrie, Dr. Bhatia poznamenal, že „neexistuje žádný důkaz, že zavedení jakékoli sekvence potravin je lepší než jakékoli jiné.“
mnoho potravin je uvedeno, protože mohou představovat určité zdravotní riziko, ale ne nutně riziko alergie. Můžete najít některé položky, které nejsou uvedeny, protože tyto položky nepředstavují ani riziko alergie, ani nepředstavují bezprostřední zdravotní riziko (tj.) Přečtěte si více o dětské výživě a alergiích
je tento graf skutečně relevantní a existuje potřeba „zakázaných potravin“, protože zpráva AAP (a další) vyšla v roce 2008?
v roce 2008 aap vydala klinickou zprávu nazvanou účinky včasných nutričních intervencí na vývoj atopického onemocnění u kojenců a dětí: Role mateřského dietního omezení, kojení, načasování zavádění doplňkových potravin a hydrolyzovaných vzorců
existuje mnoho lidí, kteří se domnívají, že kvůli této klinické zprávě již není třeba zdržovat žádné potraviny jakéhokoli druhu, když začínají zavádět pevné potraviny dětem. Zpráva uvádí následující:
„ačkoli pevné potraviny by neměly být zavedeny před 4 až 6 měsíci věku, neexistuje žádný přesvědčivý důkaz, že odložení jejich zavedení po tomto období má významný ochranný účinek na vývoj atopického onemocnění bez ohledu na to, zda jsou kojenci krmeni bílkovinným vzorcem kravského mléka nebo lidským mlékem.
to zahrnuje zpoždění zavádění potravin, které jsou považovány za vysoce alergické, jako jsou ryby, vejce a potraviny obsahující arašídový protein.“
AAP ve své klinické zprávě uvádí, že:
„Stručně řečeno, důkazy z těchto protichůdných studií v rovnováze neumožňují dospět k závěru, že existuje silný vztah mezi načasováním zavádění doplňkových potravin a vývojem atopického onemocnění. To vyvolává vážné otázky o výhodě zpoždění zavádění pevných potravin, které jsou považovány za vysoce alergické (kravské mléko, ryby, vejce a potraviny obsahující arašídy) po 4 až 6 měsících věku; jsou zapotřebí další studie.“
zpráva a další vydané od roku 2008 neuvádí ani nedoporučuje, aby pevné potraviny jakéhokoli druhu byly zavedeny dříve než ve věku 4-6 měsíců. AAP dále říká, že “ neexistuje ani dostatečný důkaz, že jakýkoli dietní zásah po 4-6 měsících věku zabraňuje alergickým onemocněním. To zahrnuje zpoždění zavádění doplňkových potravin.“
budete i nadále najít pediatry, kteří se liší podle jejich doporučení; někteří pediatři zůstávají opatrní, zatímco jiní dávají zelenou jakémukoli jídlu v jakémkoli věku.
co přesně to znamená, mohu dát své 7měsíční arašídové máslo?
nejdůležitější je diskutovat o zavedení možných alergenních potravin s pediatrem vašeho dítěte. Pointa je, že arašídy a vejce nebyly prokázány jako Bezpečné pro kojence před 12 měsíců nebo starší; ani tyto položky zejména bylo prokázáno, že nebezpečné. Je zajímavé poznamenat, že studie z roku 2009 týkající se arašídů, která podnítila lékařskou komunitu, aby více přemýšlela o tom, jak jsou zejména děti seznámeny s arašídy.
v roce 2009 studie publikovaná v časopise Pediatrics aap „včasná konzumace arašídů v kojeneckém věku je spojena s nízkou prevalencí alergie na arašídy bylo zjištěno, že izraelské kojence a děti mají méně alergií na arašídy než jejich protějšky United Kindgom. Jedním z možných důvodů je, že izraelské děti jsou zavedeny do arašídů v kojeneckém věku. „Tato studie prokázala silnou inverzní souvislost mezi konzumací arašídů v dětství a prevalencí PA v dětství. Je přesvědčivé, že včasné zavedení častých a vysokých dávek arašídového proteinu u kojenců může vést k orální toleranci. Ačkoli existuje inherentní zkreslení výběru a zkreslení vyvolání u dotazníků obecně, autoři této studie se pokusili oba tyto faktory snížit. Až donedávna se ve Spojených státech doporučovalo dietní vyhýbání se arašídům během těhotenství, kojení a raného dětství. Tento článek nás vyzývá, abychom zpochybnili naše postupy a doporučení, Pokud jde o zavedení arašídů do stravy našich dětí a jak to může ovlivnit jejich sklon k rozvoji PA.“
tato tabulka zakázaných potravin zůstane na zdravé dětské výživě pro ty rodiče, kteří mají zájem dozvědět se o tom, jaké potraviny mohou představovat problémy – a pro potomstvo. Několik doporučení v grafu existuje, protože zpoždění zavádění určitých potravin není způsobeno možnými alergickými reakcemi. Tato doporučení jsou způsobena dalšími možnými zdravotními riziky. Jak jsme již zmínili, mnoho uvedených potravin by nemělo být podáváno až do určitého věku kvůli možným zdravotním problémům:
- například med může způsobit okamžitý botulismus kojenců kvůli nezralosti střevního traktu dítěte.
- plnotučné mléko by nemělo být zavedeno jako náhrada mateřského mléka nebo vzorce až po 12 měsících. Toto doporučení je způsobeno skutečností, že celé kravské mléko nemůže správně udržet rostoucí dítě. Prostě nemá všechny nutriční složky potřebné pro zdravý růst a vývoj. Tam je také trochu potíže při trávení plnotučných mléčných bílkovin. Jogurt a sýr jsou kultivovány, a proto mají tendenci být snadněji tráveny.
- Citrus je velmi kyselý a mnoho kojenců mladších 12 měsíců trpí vyrážkami a bříškem kvůli kyselosti. To nemá nic společného s alergiemi.
- jahody a skořápky, a dokonce i arašídy, mohou vyvolat závažné, život ohrožující alergické reakce. Doporučení je i nadále jedním z opatrnosti a zpoždění.
- zde je několik dalších příkladů, proč by mohlo být rozumné odložit zavedení některých potravin. Brokolice je například známo, že způsobuje plyn u mnoha lidí. Nabízet brokolici dítěti, které je ve věku 6 měsíců, opravdu není dobrý nápad. Možná nebudete chtít nabídnout 6 měsíců staré dětské fazole, protože i tyto mohou způsobit bolestivý plyn.
běžné potraviny, které by tradičně měly počkat na zavedení dítěte, dokud dítě nedosáhne určitého věkuVezměte prosím na vědomí stav „doporučení změněna“ nebo „nezměněna“ vzhledem k novým studiím |
|
---|---|
med (není alergen, ale může způsobit botulismus u kojenců mladších 1 let) | po 1 roce doporučení beze změny |
arašídové máslo | po 1 nebo 2 letech * doporučení se změnila-kdekoli od 6 měsíců do 2 let |
(strom) ořechy (také může představovat udušení | po 1 nebo 2 letech * doporučení se změnila-kdekoli od 6 měsíců do 2 let |
citrusové nebo kyselé plody nejsou alergeny, ale mohou způsobit vyrážku & zažívací potíže kvůli kyselosti. Použití pomlčky citronové nebo ananasové šťávy v celém ovocném pyré není stejné jako dávat dítěti pyré nebo plátky pomerančů, ananas et al.To, že ovoce, jako rajčata, není v rodině citrusů, neznamená, že není kyselé | po 1 roce se doporučení změnila-kdekoli od 6 měsíců do 12 měsíců |
surové jahody, maliny – ostružiny-zjistěte, proč zpracované jahody nemusí představovat riziko alergie (borůvky a brusinky nejsou zahrnuty v tomto) | po 1 roce * * doporučení se změnila-kdekoli od 6 měsíců do 12 měsíců |
kukuřice (možný alergen a málo bohatý na živiny) | po 1 rokudoporučení se změnila– kdekoli od 6 měsíců do 12 měsíců |
vaječné bílky (mnoho pediatrů řekne, že je v pořádku, aby starší dítě mělo pečivo, které obsahuje celá vejce) |
po 1 roce se doporučení změnila-kdekoli od 6 měsíců do 12 měsíců |
plnotučné mléko-jako nápoj laktóza a mléčné bílkoviny mohou způsobit alergické reakce a mohou také způsobit břišní potíže, protože jsou těžko stravitelné-jogurt a sýr jsou výjimkou – Mléko také brání správné absorpci železa; železo je rozhodující během 1. roku |
po 1 roce doporučení beze změny |
WheatMany naznačují, že pro dítě, které nemělo žádné problémy s lepkem v ovesu a / nebo ječmeni a které nemá v anamnéze alergii na pšenici nebo nesnášenlivost lepku, je nabídka pšeničných produktů (jako je pšeničný toast) v pořádku kolem 8 + měsíců-Přečtěte si více na našem tématu pšenice pro dítě | po 9-10 měsících nebo 1 rokudoporučení se změnila-kdekoli od 6 měsíců do 12 měsíců |
hrozny (není vysoký alergen, ale může představovat nebezpečí udušení-použití extreme pozor, pokud nabízíte starší hrozny pro kojence nebo batole) | po 10 měsících nebo 1 roce ** |
měkkýši / korýši (může být vysoký alergen) |
po 1 nebo 2 letech ***doporučení se změnila-kdekoli od 6 měsíců do 12 měsíců |
* arašídy a ořechy mají různá věková doporučení pro zavedení.
typické věkové kategorie pro zavedení jsou:
po jednom (1) roce pro necitlivé/nealergické dítě bez potravin;
po dvou (2) nebo třech (3) letech pro dítě citlivé na potraviny/alergické.
některé lékařské úřady dokonce navrhují odložit arašídy a ořechy až po sedmi (7) letech. Tyto položky byste měli představit s konzultací a doporučením pediatra vašeho dítěte.
arašídy a ořechy zeptejte se svého pediatra na zavedení arašídů a ořechů do vašeho dítěte! Reakce na tyto potraviny mohou být smrtící.
doporučení pro zavedení arašídů a ořechů se změnily na kdykoli od 6-12 měsíců.
* * jahody Vezměte prosím na vědomí, že současné doporučení pro zavedení jahod bylo poté, co dítě dosáhlo věku 12 měsíců. Komerční fáze 2 kojenecká výživa obsahuje jahody, protože se říká, že zpracování jahod při tak vysoké teplotě „zabíjí“ protein, který způsobuje alergickou reakci. Navštivte naši jahodovou stránku a dozvíte se více.
doporučení pro zavedení jahod se změnily na kdykoli od 6-12 měsíců.
* * hrozny nejsou vysokým alergenem, ale mohou představovat nebezpečí udušení. Navštivte naši stránku hroznů a dozvíte se o způsobech, jak bezpečně nabídnout své dítě hrozny.
* * * měkkýši / korýši Úvod závisí na historii potravinových alergií dítěte a na rodinné anamnéze potravinových alergií.
doporučení pro zavedení ryb a měkkýšů se změnily na kdykoli od 6-12 měsíců. Zeptejte se svého pediatra, protože reakce měkkýšů mohou být smrtící.
tabulka zakázaných potravin a doprovodné informace se nepovažují za náhradu za radu pediatra vašeho dítěte.
stejně jako u grafů pevných potravin je tento graf zakázané dětské výživy poněkud konzervativní ve srovnání s pokyny z jiných zdrojů. Byl zkoumán a sestaven z různých lékařských úřadů, jako jsou soukromí pediatři, AAP, AAFP a WHO. Nezapomeňte, že se vždy poraďte se svým pediatrem ohledně zavádění pevných potravin do vašeho dítěte a konkrétně diskutujte o všech potravinách, které mohou pro vaše dítě představovat alergická rizika.
Více Zdrojů / Studií:
- německá studie “ tato studie nezjistila žádné důkazy podporující opožděné zavedení pevných látek po dobu 4 nebo 6 měsíců pro prevenci astmatu, alergické rýmy a senzibilizace potravin nebo inhalací ve věku 6 let.“
- mléčné výrobky úvod za posledních 9 měsíců “ větší zpoždění při zavádění kravských mléčných výrobků bylo spojeno s vyšším rizikem ekzému.“
- ESPGHANOVA studie “ exkluzivní nebo plné kojení po dobu asi 6 měsíců je žádoucí cíl. Pevné potraviny a tekutiny jiné než mateřské mléko nebo kojenecká výživa a následná výživa by neměly být zavedeny před 17 týdny a nejpozději do 26 týdnů. Neexistují přesvědčivé vědecké důkazy o tom, že vyhýbání se nebo opožděné zavádění potenciálně alergenních potravin, jako jsou ryby a vejce, snižuje alergie, a to buď u kojenců, u nichž se předpokládá zvýšené riziko vzniku alergie, nebo u dětí, u nichž se nepovažuje za zvýšené riziko.
- finská studie-pozdní zavedení pevných látek “ pozdní zavedení pevných potravin bylo spojeno se zvýšeným rizikem alergické senzibilizace na potraviny a inhalační alergeny. Vejce, oves a pšenice nejsilněji souvisely se senzibilizací potravin, zatímco brambory a ryby nejsilněji souvisely s inhalační senzibilizací.