do Medicare Part D se můžete přihlásit pouze v určitých časech. Vědět o těchto časech a kdy můžete přepínat plány je důležité. Sestavili jsme nejužitečnější informace o procesu, včetně toho, kdy se můžete zaregistrovat, kdy můžete přepínat plány, sankce, které vám mohou vzniknout, a vaše možnosti, pokud již máte pokrytí léky na předpis.
témata na této stránce
- období zápisu
- sankce, pokud se nezapíšete do plánu části D
- když můžete přepnout plány části D
- pokud již máte pokrytí lékem na předpis
- jak se přihlásit do plánu části D
1. Období zápisu
pokud jste se nezapsali do plánu léků na předpis (PDP) a nemáte spolehlivé pokrytí svých receptů, můžete se zapsat do PDP během ročního volebního období(AEP). Toto období je od 15. října do 7. prosince každého roku. Pokrytí začíná následující leden 1.
pro lidi, kteří jsou v Medicare noví, je počáteční období zápisu (IEP) pro část D dlouhé 7 měsíců. Začíná to 3 měsíce před měsícem, kdy máte nárok na Medicare část a nebo B, zahrnuje měsíc, na který máte nárok, a končí 3 o měsíc později.
Poznámka: V závislosti na vaší situaci můžete mít jiné omezené příležitosti k zápisu do plánu části D. Obraťte se na místní zdravotní pojištění poradenství & advokacie Program (HICAP) kancelář pro více informací.
zpět nahoru
2. Sankce pokud se nezapíšete do plánu části D
pokud se nezapíšete do plánu a nemáte za své léky úvěrové krytí, bude vám uložena pokuta ve výši 1% průměrné národní prémie (cca. $ 33.37 v 2022; toto číslo se mění každý rok) za každý měsíc jste měli nárok a nezapsali jste se. Tato částka je připočtena na váš lék plán prémie. Poznámka: Medicare se vzdává tohoto trestu pro každého, kdo má nárok na další pomoc, známou také jako program nízkopříjmových dotací (LIS).
kromě toho, pokud se nezapíšete do plánu části D, když jste poprvé způsobilí, budete se obecně moci přihlásit pouze během určitých období zápisu.
zpět nahoru
3. Pokud můžete přepnout plány části D
obecně, můžete přepínat plány pouze během ročního volebního období(AEP). To je od 15. října do 7. prosince každého roku. Pokrytí začíná následující leden 1. Mimo AEP můžete změnit plány, pokud máte zvláštní volební období( SEP), například pokud:
- přestěhujte se do jiného regionu mimo oblasti služeb vašeho plánu
- zadejte domov s pečovatelskou službou
- změňte domovy s pečovatelskou službou nebo jiné instituce
- Kvalifikujte se pro program extra help/Low-Income subvence (LIS) (můžete změnit plány jednou za čtvrtletí za první 3 čtvrtletí a jednou během ročního volebního období)
- ztratíte nárok na další pomoc/LIS (můžete změnit plány během 2 měsíců počínaje měsícem, kdy obdržíte oznámení)
- ztratíte plné výhody Medi-Cal (máte 3měsíční období na změnu plánů ma-PD nebo části D, počínaje měsíc, ve kterém jste upozorněni na ztrátu způsobilosti k medializaci)
další informace o těchto výjimkách a dalších situacích, kdy můžete změnit plány, viz zvláštní volební období pro části C A D, nebo se obraťte na místní kancelář HICAP.
zpět nahoru
4. Pokud již máte pokrytí lékem na předpis
pokud již máte spolehlivé pokrytí lékem na předpis, můžete si jej ponechat bez rizika zaplacení pokuty za pozdní zápis, pokud se rozhodnete zapsat do plánu léků na předpis Medicare později.
vaše možnosti se liší v závislosti na tom, jaký typ stávajícího lékového pokrytí máte:
- aktuální plán zaměstnavatele, plán odborů nebo plán důchodců
- TRICARE, Ministerstvo pro záležitosti veteránů (VA) nebo federální program zaměstnaneckých zdravotních výhod (FEHB)
pokud se na vás vztahuje současný plán zaměstnavatele, odborů nebo důchodců a Chystáte se získat nárok na Medicare, měli byste od společnosti obdržet oznámení s vysvětlením, jak se vaše výhody změní a jaké jsou vaše možnosti týkající se Medicare Part D. Pokud se chystáte získat nárok na Medicare a neobdrželi jste oznámení nebo nerozuměli oznámení, které jste obdrželi, zavolejte svému bývalému zaměstnavateli nebo společnosti, která zpracovává Vaše nároky.
pokud v určitém okamžiku v budoucnu váš zaměstnavatel, odbory nebo důchodce plán přestane nabízet lék na předpis pokrytí, budete moci připojit Medicare lék plán bez trestu tak dlouho, jak se připojit tento plán do 63 dnů od konce vašeho současného pokrytí.
Poznámka: Uchovávejte jakýkoli dopis nebo oznámení od svého zaměstnavatele, odbory nebo důchodce plán uvádějící, že vaše pokrytí lékem na předpis je možné použít pro dokumentaci, pokud později požádáte o pokrytí lékem na část D.
pokud máte nově nárok na Medicare a váš zaměstnavatel, odbor nebo důchodce plán určil, že vaše současné pokrytí lékem na předpis není důvěryhodný a chcete se připojit k lékovému plánu Medicare, musíte se připojit během počátečního období zápisu (IEP).
Poznámka: Pokud upustíte od pokrytí plánu zaměstnavatele, odborů nebo důchodců, možná jej nebudete moci získat zpět. Kromě toho možná nebudete moci upustit od svého současného pokrytí drogami, aniž byste upustili od veškerého zdravotního pokrytí.
Promluvte si se správcem výhod vašeho plánu a získejte více informací. Pokud vaše výhody nejsou připsatelné, můžete být stále schopni:
- Udržujte svůj aktuální plán léků a připojte se k plánu léků Medicare pro úplnější pokrytí.
- Udržujte svůj aktuální plán léků bez výhody léku Medicare (budete muset zaplatit pokutu, pokud se připojíte k plánu Medicare po IEP).
- Zrušte své aktuální pokrytí, vraťte se k původnímu plánu Medicare a připojte se k plánu léků na předpis Medicare.
- upusťte své aktuální pokrytí a připojte se k plánu Medicare Advantage nebo jinému zdravotnímu plánu Medicare, který pokrývá léky na předpis.
pokud se na vás vztahuje program TRICARE, Department of Veteran ‚ s Affairs (VA) nebo program Federal Employee Health Benefits (FEHB), budete rádi vědět, že všechny programy 3 nabízejí spolehlivé pokrytí drogami. Dokud budete mít nárok na výhody TRICARE, VA nebo FEHB, měli byste být schopni udržet pokrytí, které máte. Pokud uvažujete o provedení jakýchkoli změn, nejprve kontaktujte správce výhod.
poznámka: bude téměř vždy ve váš prospěch, aby vaše aktuální pokrytí. Pokud ztratíte TRICARE, pokrytí VA nebo FEHB a chcete se připojit k lékovému plánu Medicare, s největší pravděpodobností nebudete muset zaplatit pokutu, pokud se připojíte do 63 dnů od ztráty pokrytí.
zpět nahoru
5. Jak se přihlásit do plánu Part D
můžete se zapsat do plánu Part D několika způsoby:
- navštivte medicare.gov
- zavolejte Plán části D přímo
- volejte 1-800-MEDICARE
pouze vy nebo váš zplnomocněný zástupce vás může zapsat do plánu léků na předpis.