mluvit se svým lékařem o Bell' s obrna

Bellova obrna způsobuje slabost nebo ochrnutí obličeje v důsledku zánětu 7. lebečního nervu (lícního nervu), který dodává pohyb a určitý pocit na každou stranu obličeje. Tento stav obvykle postihuje pouze jednu stranu obličeje, což může způsobit, že Bellova obrna obvykle přichází velmi rychle, s jednostrannou slabostí obličeje nebo paralýzou, která se objevuje v průběhu hodin. Kvůli tomuto rychlému nástupu příznaků-a skutečnosti—že tyto příznaky mohou připomínat mrtvici-váš lékař nejprve vyloučí další možné příčiny vašich příznaků, než vám diagnostikuje Bellovu obrnu..

vědět, co je Bellova obrna, co ji způsobuje, jaký typ lékaře ji zachází, jak se orientovat v diagnóze a pochopení možností léčby vám pomůže žít s častými dočasnými příznaky Bellovy obrny. Zde je několik otázek, které byste se měli zeptat svého lékaře na Bellovu obrnu.

Bellova obrna je způsobena zánětem 7. lebečního nervu, velkého spárovaného nervu, který pochází z mozkového kmene a poskytuje pohyb a pocit na každé straně obličeje. Zánět nervu ztěžuje nebo znemožňuje pohyb postižené strany obličeje.

uvidíte neurologa, pokud váš pravidelný lékař (nebo urgentní péče nebo ER lékař) má podezření na Bellovu obrnu. Váš neurolog nařídí několik testů, aby vyloučil závažné příčiny vašich příznaků, jako je mrtvice nebo nádor na mozku.

otázky, které budete chtít položit, zahrnují:

• co vám moje příznaky říkají o mém stavu? Mrtvice a Bellova obrna jsou dvě nejčastější příčiny náhlé jednostranné ochrnutí obličeje, ale existují rozlišovací vlastnosti. Váš lékař se zeptá na všechny vaše příznaky a provede úplné neurologické vyšetření, aby vyloučil jiné příčiny a potvrdil diagnózu obrny Zvonu. Například Bellova obrna ovlivňuje horní část postižené strany, takže nebudete moci pokrčit čelo nebo pevně zavřít oko. Pokud je paralýza způsobena mrtvicí zahrnující část mozkové kůry, je ovlivněna spodní polovina obličeje.

• jak jsem dostal Bellovu obrnu? Přesná příčina Bellovy obrny není známa, ale souvisí s určitými infekcemi. Váš lékař může nařídit laboratorní testy a hledat příznaky infekce nebo nemoci, které by mohly způsobit příznaky.

• budu potřebovat skenování mozku? Váš lékař může chtít, abyste podstoupili vyšetření mozku, abyste hledali potenciální strukturální problémy nebo nádor(pokud je podezření na základě vašich příznaků).

• jak dlouho trvají Bellovy příznaky obrny? Je obtížné předvídat průběh onemocnění individuálně, ale většina lidí má příznaky dočasně, od týdnů do měsíců.

• Co mohu očekávat s Bellovou obrnou?

• zmizí příznaky postupně nebo náhle?

• jak budete sledovat můj stav? Možná budete muset naplánovat pravidelné schůzky se svým lékařem, dokud příznaky nezmizí.

jak se diagnostický proces rozvíjí, poraďte se se svým lékařem o výsledcích všech testů a vyžádejte si kopii výsledků. Zeptejte se, jak výsledky testů vedly k diagnóze Bellovy obrny, na rozdíl od jiného stavu.

ochrnutí obličeje může být alarmujícím stavem, takže můžete být překvapeni, pokud Vám lékař řekne, že není nutná žádná léčba.

otázky, které vám mohou pomoci pochopit přístup k léčbě, zahrnují:

• jaká je léčba Bellovy obrny? V mnoha případech Bellova obrna nevyžaduje žádnou léčbu a během několika týdnů se sama vyjasní. Diskutujte o výhodách užívání tohoto druhu přístupu „bdělého čekání“ oproti provádění léčebného plánu.

• myslíš, že obrna mého zvonu je z infekce? Pokud lze příznaky obrny Zvonu vysledovat k pravděpodobné příčině-jako je infekce herpes zoster (pásový opar) – může lékař doporučit léčbu základního stavu. Tento přístup může snížit závažnost příznaků nebo zkrátit průběh ochrnutí obličeje. Léčba pásového oparu je nejúčinnější, když byla zahájena během několika dnů od příznaků, takže neodkládejte hledání léčby příznaků pásového oparu.

• existují léky, které mohou snížit zánět nervů? Středně závažné a závažné případy Bellovy obrny mohou mít prospěch z léčby kortikosteroidy, jako je prednison, ke snížení zánětu nervu a snížení závažnosti poškození nervu (a vašich příznaků).

• jaké jsou nežádoucí účinky léků, které předepisujete?

• jaké alternativní léčby doporučujete pro mé příznaky? Zeptejte se svého lékaře na masáž, akupunkturu a další.

• potřebuji vidět další odborníky? Bellova obrna může způsobit, že postižené víčko zůstane otevřené po celou dobu, což může způsobit vyschnutí povrchu oka. Pokud tomu tak je, váš lékař vás odkáže na očního specialistu. Zeptejte se svého oftalmologa na používání očních kapek, aby vaše oko bylo mazáno, dokud paralýza nezmizí.

• můžu dostat Bellovu obrnu? Malé procento lidí dostane podmínku podruhé nebo potřetí, ale to je vzácné.

pro některé lidi, vědět, co očekávat při zotavení z Bellovy obrny, může usnadnit zvládnutí. Nástup Bellovy obrny může být znepokojující, ale stav se téměř vždy vyjasní během několika měsíců a nevyvolává žádné trvalé účinky. Obraťte se na ordinaci svého lékaře o nových nebo zhoršujících se příznacích, jak postupujete v diagnostice a léčbě.

poraďte se se svým lékařem o možnosti dlouhodobé, dokonce trvalé ochrnutí obličeje. Otázky k položení mohou zahrnovat:

• jaká je pravděpodobnost, že budu mít trvalé příznaky obličeje? U asi 2 z 10 lidí s Bellovou obrnou je určitá ztráta nervové funkce trvalá.

• Jak zjistím, zda jsou mé příznaky trvalé? Příznaky, které se nevyřeší během několika týdnů, jsou s větší pravděpodobností dlouhodobé.

• jaké možnosti léčby mám v případě, že mé příznaky nezmizí?

• existují léčby, které mohou obnovit funkci mého obličejového nervu? Neexistují žádné lékařsky schválené léčby, ale mnoho lékařů studuje regeneraci nervů. Zeptejte se svého lékaře, zda jste kandidátem na jakékoli experimentální nebo klinické studie.

v případě dlouhodobých nebo trvalých příznaků je nejlepší volbou vyhledat péči od neurologa, který se specializuje na Bellovu obrnu. Lékař, který se specializuje na Bellovu obrnu, bude nejvíce obeznámen s novými, vznikajícími léčbami. Zeptejte se svého neurologa, zda se specializuje na Bellovu obrnu. Pokud ne, požádejte o doporučení nebo proveďte vlastní výzkum online.