Patrick O ‚ Brien, právní Koordinátor pro American Med Spa Association
otázka, kdo může injikovat Botox a plniva v léčebných lázních, je jedním z nejběžnějších v oboru a pro Floridu se zdá, že odpověď může být přísnější než v mnoha jiných státech. Botulotoxiny (tj. Botox, Dysport nebo Xeomin) a injekční plniva jsou rok co rok jedním z nejlepších postupů prováděných v med spas a trvale patří mezi nejlepší postupy vyhledávané pacienty. Tato popularita je případ na Floridě stejně. Ale kdo může provádět procedury Botoxu a dermálního výplně na Floridě?
Mohou Lékaři? Ano, lékaři mají licenci k diagnostice, léčbě a předepisování jakékoli lidské nemoci nebo zranění. Asistenti lékaře mohou také, pokud jejich dohlížející lékař deleguje postupy v písemném protokolu. Zdravotní sestry mohou také provádět injekce botulotoxinu, pokud to schválí jejich kontrolní protokoly. A co registrované sestry (RNs)? Dobře… podívejme se na zákon.
Florida Board of Medicine
„podávání léků a léčby předepsané nebo schválené řádně licencovaným lékařem oprávněným zákony tohoto státu předepisovat takové léky a léčby.“
na základě toho by se zdálo, že RNs by měl být schopen provádět tyto léčby. Koneckonců, lékaři určitě mohou předepsat a vstříknout toxiny a plnivo a to jsou určitě léky nebo léčba(nebo obojí). Odpověď však není tak jasná z Floridské Rady ošetřovatelství.
napadené pravidlo
podle správního slyšení z roku 2015, které si můžete přečíst zde, měla Ošetřovatelská Rada odpověď na často kladenou otázku na svých webových stránkách. Čte
“ může praktická nebo registrovaná sestra aplikovat Botox? Injekce Botoxu nespadá do působnosti praktických nebo registrovaných zdravotních sester a nepředstavuje podávání léků“.
dotyčné slyšení zpochybňovalo platnost prohlášení z toho důvodu, že představovalo „pravidlo“, které bylo přijato v rozporu se statutem floridského rozhodovacího řízení. Konečné usnesení shledalo, že toto pravidlo bylo skutečně přijato v rozporu se statutem, a zakázalo Radě spoléhat se na Prohlášení (nebo podobná prohlášení) jako na základ pro disciplinární opatření. To bylo v březnu 2015 a „Botox FAQ“ se již neobjevuje na webových stránkách představenstva a nezdá se, že by od té doby bylo přijato správní pravidlo.
otázka dohledu
v únoru 2017 máme disciplinární řízení proti RN za injekci Botoxu bez lékařského příkazu, které si můžete přečíst zde. To dává smysl, protože RN je povoleno podávat ošetření a léky, pokud je povoleno předepisujícím lékařem.
na základě tohoto rozhodnutí, hypoteticky, pokud by tato RN měla platný lékařský příkaz, nebyla by předmětem disciplíny, takže máme lepší představu o postoji Rady k tomu, co musí RN udělat pro injekci Botoxu oproti prohlášení 2015.
ale ne tak rychle!
máme příkaz vydaný později téhož roku z žádosti o deklarační prohlášení v říjnu 2017. Můžete si ji přečíst v plném znění zde.. V něm RN uvedla, že absolvovali školení v oblasti injekčních botoxových a dermálních plniv a poskytli dva certifikáty z výcvikových kurzů. RN zamýšlel poskytovat ošetření botoxem a dermálním plnivem pod dohledem lékaře. Na první pohled se to zdá slibné: máme RN s tréninkem v postupu, který dostává příkazy lékaře k provádění postupů. Měl by splňovat všechny zkoušky, aby se vešly do zákonného rozsahu praxe RN.
správní rada však rozhodla, že ne, RN to nebylo povoleno. V pořadí rozlišují, že „estetické injekce“ nejsou součástí rozsahu praxe pro RNs. Je třeba poznamenat, že deklarativní prohlášení jsou stanoviskem rady ohledně konkrétní situace žádající sestry a nemusí být použitelná pro jiné soubory skutečností.
Tak Kde Nás To Nechává?
zdá se, že Rada ošetřovatelství má nepsanou politiku, že RNs nemůže injikovat Botox nebo dermální plniva, i když je pod dohledem lékaře a se specifickým školením a vzděláním. Je pravda, že „injekce pro estetické účely“ nejsou výslovně povoleny v rozsahu praxe RN, ale stejně tak neexistuje nic, co by konkrétně zakazovalo praxi nebo deklarovalo toxiny, plniva nebo „estetické injekce“, nikoli lék nebo léčba. Takže Florida registrované sestry jsou ponechány v limbu, co jsou ve skutečnosti dovoleno dělat s jejich licencí.
prosté čtení stanov ukazuje na jinou odpověď, než jakou dává Ošetřovatelská Rada. AmSpa a partnerská advokátní kancelář ByrdAdatto oslovují představenstvo k objasnění a zveřejní informace, jakmile budou k dispozici.