samozřejmě, každý pacient v lékařském světě je důležitý-ale někteří potřebují větší ochranu než jiní. Pacienti, kteří vyžadují zvláštní podporu, ať už je to fyzicky nebo emocionálně, jsou klasifikováni jako zranitelní pacienti. Nejlepší zdravotnický personál je vynikající v poskytování odpovídající péče zranitelným dospělým a dětem – je však třeba zavést ochranné postupy pro zdravotní sestry a lékaře, aby se zajistilo, že ti, kteří jsou v péči, se starají o zranitelné pacienty.
zranitelní pacienti zahrnují:
- pacienti s duševními problémy
- zdravotně postižení
- starší pacienti
- někteří chronicky nemocní pacienti
- někteří nevyléčitelně nemocní lidé
děti mohou někdy spadat do kategorie zranitelných pacientů, ale obvykle mají rodiče nebo opatrovníky, kteří se o ně starají a rozhodují za ně. Zranitelní pacienti mohou být popsáni jako starší pacienti, děti, duševně nemocní, sedativní a anestetizovaní pacienti, pacienti, jejichž mentální nebo kognitivní schopnosti jsou ohroženy, a pacienti, kteří jsou postiženi a imobilizováni.
tito pacienti nemusí být schopni rozhodovat sami za sebe, mohou potřebovat pomoc s fyzickými úkoly, jako je jídlo, nebo mohou vyžadovat těžkou emoční pomoc.
zde jsou některé specifické chyby zabezpečení, které přicházejí do hry pro každou skupinu.
lidé s problémy duševního zdraví
ochrana zranitelných dospělých osob s problémy duševního zdraví je velmi důležitá. Tito pacienti by měli být léčeni s takovou péčí a respektem jako kterýkoli jiný pacient. 2005 Mental Capacity Act (MCA) je právní rámec, který při ochraně zranitelných dospělých osob s duševním onemocněním umožňuje někomu jednat jménem duševně nemocného pacienta; ale je velmi stručné, kdy přesně je tato pomoc povolena.
MCA uvádí, že:
- pomoc může být poskytnuta pouze tehdy, pokud se prokáže, že osoba nemá schopnost činit vlastní rozhodnutí
- pomocník musí vést duševně nemocnou osobu, aby učinila svá vlastní rozhodnutí, pokud je to možné
- všechna rozhodnutí musí být v nejlepším zájmu pacienta a léčba a péče by měly co nejméně omezovat jejich práva a svobody.
zákon také pomáhá lidem rozhodnout o jejich preferovaném zacházení a identifikovat důvěryhodnou osobu, která by mohla rozhodovat jejich jménem.
Osoby Se Zdravotním Postižením
lidé se zdravotním postižením, ať už jsou duševní nebo fyzické, patří k nejzranitelnějším občanům země. Obecně se s nimi zachází s respektem, ale někdy se mohou stát incidenty, jako je tato strašná šikana autistických pacientů. Zpráva tvrdí, že jeden obyvatel byl napaden, nucen jíst chilli a hodil do bazénu. To zdůrazňuje potřebu ochrany zranitelných dospělých osob s autismem.
tento incident bohužel není ojedinělý – podobný byl v pečovatelském domě Winterborne View, kde byli obyvatelé fyzicky i psychicky napadeni. Tyto události poukazují na potřebu zajistit, aby byla sledována ochrana dospělých v ošetřovatelské praxi.
starší lidé
existuje jasná korelace mezi věkem a zranitelností; jakmile někdo dosáhne staršího věku, začne potřebovat více pomoci k provádění jednoduchých úkolů, jako je jídlo a nakupování, a může ztratit část své mentální kapacity. Byly případy zanedbávání seniorů v nemocnici, kde jim personál neposkytl pomoc při jídle nebo použití koupelny.
Senioři jsou nejvíce pravděpodobné, že trpí finanční zneužívání; mohli by být upláceni nebo vydíráni, aby někomu dali kus peněz nebo upravili svou vůli.
chronicky nemocní lidé
mnoho nemocí může být chronických; a chronické onemocnění nemusí nutně někoho zranit. Někteří chronicky nemocní lidé se však spoléhají na to, že ostatní podávají své léky, dělají pro ně pochůzky a někdy jim pomáhají s osobními úkoly, jako je oblékání a používání koupelny.
z tohoto důvodu mohou být chronicky nemocní lidé vystaveni riziku fyzické, emoční, sexuální nebo finanční újmy jejich pečovatelským pracovníkem nebo dokonce jejich příbuzným.
nevyléčitelně nemocní lidé
nevyléčitelně nemocní lidé by mohli trpět podobným zneužíváním jako chronicky nemocní lidé; mohli by být oběťmi jakéhokoli druhu zneužívání, a mohli by se také považovat za náchylné k finančnímu zneužívání od lidí kolem sebe. Mohli by trpět tímto druhem zneužívání ze strany pečovatelů, lékařů nebo zdravotních sester.
děti
pokud má dítě stabilní rodiče, kteří za ně rozhodují, nejsou obecně považováni za zranitelné. Pokud však existují důkazy, že je uvedený rodič může zneužívat nebo zanedbávat, mohou děti rychle spadat do zranitelné Kategorie.
jak jsou tito zranitelní pacienti chráněni?
při ochraně zranitelných pacientů existují dva kroky; sledování typů postav lidí, kteří dosáhnou pozic péče, a hlášení a účinné řešení problémů, pokud se zranitelní pacienti stanou oběťmi zneužívání.
lidé, kteří mají důvěrné vztahy se zranitelnými pacienty, zahrnují:
- sestry
- lékaři
- pečovatelští pracovníci
- přátelé a příbuzní
tito lidé by se mohli dopustit zneužívání nebo být nedílnou osobou při špinění špatně léčených pacientů.
zdravotní sestry
stát se zdravotní sestrou, budoucí student musí poskytnout podrobnosti o jakémkoli odsouzení za trestný čin. Každý případ je studován individuálně a to, zda je student povolen na kurzu, závisí na přesvědčení. Neexistuje žádné plošné pravidlo o tom, zda minulé zločiny brání někomu v ošetřování.
každý student ošetřovatelství musí také předložit kontrolu DBS, aby prokázal, že nemá žádné skryté záznamy. Jakmile jste na kurzu, učení, jak chránit dospělé, je významnou součástí školení.
role ochranné sestry znamená, že lidé v této pozici jsou vyškoleni, aby dávali pozor na známky zneužívání nebo zanedbávání u svých pacientů. Patří mezi ně, ale nejsou omezeny na: nevysvětlitelné modřiny, stažený duševní postoj, ztráta hmotnosti a hněvu nebo náhlé výbuchy.
lékaři
osoby, které se chtějí stát lékaři, dodržují podobné postupy; musí prohlásit jakékoli odsouzení za trestný čin a předložit kontrolu DBS, aby zahájili lékařskou přípravu. Oni jsou také předmětem kontroly rejstříku trestů po celou dobu jejich kariéry.
lékaři jsou vyškoleni, aby dohlíželi na zranitelné pacienty a důkazy o zneužívání. Systém ve Skotsku financuje program pro lékaře, veterináři, kadeřníci a další odborníci na přesnou identifikaci týraných osob. Doufejme, že se to v příštích několika letech rozšíří.
důvěrnost je významnou součástí role lékaře; pokud někdo navštíví lékaře o nemoci, obecně není dovoleno diskutovat s ostatními. MDU však poznamenává, že „důvěrnost není absolutní povinností“.
lékař je oprávněn porušit důvěrnost, pokud:
- pacientovi chybí schopnost činit vlastní rozhodnutí a hrozí mu újma nebo smrt.
- mají kapacitu, ale někomu jinému hrozí újma nebo smrt.
ochrana zranitelných dospělých osob s kapacitou je trochu jiná. Pokud mají kapacitu a jsou jediní, kteří čelí újmě, přesto stále žádají lékaře, aby to nikomu neřekl, musí lékař respektovat kodex důvěrnosti, i když to znamená, že by pacient mohl čelit vážnému zranění nebo smrti.
Pečovatelští pracovníci
pečovatelští pracovníci mají podobné povinnosti jako zdravotní sestry. Jsou to téměř vždy lidé, kteří stráví nejvíce času se zranitelným pacientem, což má dvojí význam. Budou prvními lidmi, kteří si všimnou jakýchkoli známek zneužívání, ale jsou také v nejlepší pozici, pokud byli násilníkem. Proto musí být pečlivě sledováni pracovníci v péči a lidé pracující jako pracovníci v péči, aby se ověřilo, zda nezpůsobují žádné zneužívání zranitelným pacientům.
tento srdcervoucí popis toho, jak dva muži slovně a fyzicky napadli 95letou ženu s demencí, je jen jedním příkladem toho, jak mohou být zranitelní pacienti zneužíváni. Existuje mnoho, mnoho dalších incidentů. Lynne Nuttall, Dcera oběti, si myslí, že sledovací kamery jsou jedinou skutečnou odpovědí na schopnost přesně sledovat, zda jsou pracovníci péče zneužívající.
přátelé a příbuzní
přátelé a příbuzní mohou být někdy pachateli emocionálního, fyzického, sexuálního nebo finančního zneužívání, když se starají o zranitelného pacienta. Jejich úzká kapacita a „důvěra“, která je ve vztahu, je staví do hlavní pozice, kterou je třeba využít.
tomu se říká zločin kamarádů a stane se to, když pachatel využije zranitelnosti pacienta ve svůj prospěch. Může se to také stát online, s někým, s kým se oběť spřátelila na sociálních médiích nebo v chatovací místnosti.
na druhé straně jsou přátelé a příbuzní v ideální pozici, aby si mohli dávat pozor na jakékoli zneužívání, kterého se dopouštějí pečovatelští pracovníci, zdravotní sestry nebo jiní lidé v těsné blízkosti zranitelné osoby. Známky na těle a neobvyklé chování jsou prvními příznaky, které je třeba hledat, ale existuje mnoho dalších, které závisí na typu a rozsahu zneužívání. Ochrana Somerset má skvělou brožuru o účinném zabezpečení zranitelných dospělých.
pokud máte obavy o přítele nebo příbuzného, zhodnoťte, v jaké škodě jsou. Pokud jsou v bezprostředním poškození, volejte 999. Pokud se stanou obětí okamžitého praní špinavých peněz nebo podvodu, spojte se s akčními podvody.
pokud nejsou v bezprostředním nebezpečí, můžete kontaktovat odborníky, kteří je znají; například jejich praktický lékař nebo sociální pracovník. Pokud se jedná o trestný čin, měla by být upozorněna policie. Většina regionů má také své vlastní ochranné orgány-proto hledejte odpovídající péči ve vaší oblasti.
závěr
bohužel, zneužívání zranitelných pacientů se stále vyskytuje v celé lékařské profesi a doma. I když je stále zavedeno mnoho postupů k jejich ochraně, stále je zapotřebí větší povědomí; je nezbytné, aby bylo vyškoleno více lidí na pozicích péče, aby zjistili známky zneužívání a zanedbávání, a okamžitě bylo nahlášeno cokoli podezřelého. Izolované incidenty se nemusí zdát významné, ale jejich hlášení by mohlo někomu zachránit život.