stručná historie lékařského kódování, včetně informací o tom, jak došlo k kódům CPT, ICD-9 a HCPCS…
vzhledem k tomu, že lékařské kódovací pole se v současné době rozšiřuje tak rychle, může se zdát, že je to relativně nové zaměstnání… ale to rozhodně není tento případ!
lékařské vyúčtování a kódování existuje po celá desetiletí. A stejně jako před padesáti lety je i nadále stále se měnícím oborem.
Základy lékařské fakturace
tři nejběžnější sady kódů, které se nyní používají (kódy ICD-9, kódy CPT medical billing a kódy HCPC Level II), ne vždy existovaly a byly použity společně.
lékařský průmysl je vždy aktualizován. Vědět, jak byly vyvinuty lékařské kódy a k čemu se používají, vám pomůže pochopit způsoby, které by se v budoucnu mohly změnit.
kódy ICD-9: diagnózy
Věřte tomu nebo ne, systém kódování diagnózy ICD-9 vznikl v Anglii 17. století.
statistické údaje byly shromážděny prostřednictvím systému známého jako Londýnské účty úmrtnosti a uspořádány do číselných kódů. Tyto kódy byly použity k měření nejčastějších příčin smrti.
rychlý posun vpřed o několik set let…
do roku 1937 byla tato statistická analýza příčin smrti organizována do mezinárodního seznamu příčin smrti. V průběhu let Světová zdravotnická organizace (WHO) stále více využívala tento seznam k pomoci při sledování úmrtnosti a mezinárodních zdravotních trendů.
seznam byl později vyvinut do Mezinárodní klasifikace nemocí, která je nyní v deváté revizi (ICD-9).
v roce 1977 celosvětová lékařská komunita uznala systém ICD, který poté přiměl Národní Centra pro statistiku zdraví (NCHS) k rozšíření studie o klinické informace.
jinými slovy, v roce 1977 byl systém ICD rozšířen nejen o příčiny úmrtí, ale také o klinické diagnózy, jako jsou nemoci a zranění.
přidání klinických diagnóz poskytlo další statistické informace o základní zdravotní péči. Nyní existoval způsob, jak indexovat lékařské záznamy, usnadnit dokončení lékařských recenzí a poskytnout další příležitosti pro lékařskou péči.
ale historie lékařského kódování ještě neskončila…
ICD-10: nadcházející změny
vzhledem k neustále se měnící povaze medicíny a zdravotní péče who aktualizovala systém ICD-9 na systém ICD-10, když v roce 1994 zveřejnila 10.revizi.
tento nový systém přizpůsobuje pokroky v lékařských znalostech nemocí a jejich procesů a poskytuje další informace o diagnózách pacientů.
kliknutím zobrazíte mnohem více informací o kódech ICD-10.
CPT: kódování procedur
aktuální kódovací příručka procedurální terminologie (CPT) poskytuje popisy zdravotnických služeb. Na rozdíl od diagnostických kódů, které byly udržovány tak či onak za poslední tři sta let, postupy kódování procedur jsou mnohem novější.
CPT je technicky součástí systému kódování Healthcare Common Procedure a je jinak známý jako HCPCS Level I. Celý tento systém je chráněn autorskými právy a udržován Americkou lékařskou asociací (Ama).
v roce 1983 přijalo Centrum pro Medicare a Medicaid Services (CMS) systém CPT a nařídilo, aby sady kódů v příručce byly použity pro všechny kódování Medicare a Medicaid.
vzhledem k vlivu CMS na komerční pojišťovny, jakož i na jednotlivce a poskytovatele zařízení se systém kódování procedur CPT brzy stal standardem. Další milník v historii lékařského kódování!
v srpnu 2000 stanovilo konečné pravidlo transakcí a kódů, že CPT, HCPC Level II (viz níže) a jejich modifikátory by měly být použity jako standardní Národní lékařské kódové sady.
HCPCS: dodávky, léky a další služby
systém kódování Healthcare Common Procedure, Level II (HCPCS) popisuje dodávky, léky nebo jiné služby používané během návštěvy pacienta.
protože kódy CPT jsou ve skutečnosti součástí systému HCPCS (jsou považovány za kódy úrovně I HCPCS), byly vyvinuty, udržovány a pověřeny současně.
existuje mnoho částí sady kódů HCPCS, které se každý rok mění, protože léky a nové technologie jsou vyvíjeny pro nejmodernější léčbu. Z tohoto důvodu je kódová sada HCPC méně rigidní než její partner, kódovací systém CPT.
od historie lékařského kódování k jeho budoucnosti…
právě teď je velmi vzrušující čas být v lékařském kódování. Implementace systému ICD-10 představuje novou éru v americkém lékařském průmyslu-určitě změní mnoho aspektů každodenního života lékařského kodéru.
jak se medicína stává více závislou na technologii a webových lékařských záznamech, určitě dojde k dalším změnám zahrnujícím lékařské fakturační a kódovací pokyny a zachování a důvěrnost lékařských záznamů.
jak se mění lékařský průmysl, tak i náš lékařský kódovací a fakturační systém. A jak to udělali v minulosti, naše tři kódovací systémy se velmi pravděpodobně brzy změní.
možná si vybudujete dostatečně dlouhou kariéru, abyste viděli změnu ICD-9 na ICD-10 a pak něco jiného. Historie lékařského kódování pokračuje právě teď a budoucnost je plná potenciálu!
Přečtěte si o kariéře specialisty na lékařské kódování.
pokud vám tato stránka připadá užitečná, klikněte prosím na „Like“! Dík.