děti s těžkou akutní podvýživou, které jsou nemocné nebo mají špatnou chuť k jídlu nebo jsou mladší 6 měsíců, by měly být přijaty k lůžkové péči. Pokud neexistují funkční systémy pro komunitní péči, měly by být všechny děti s těžkou akutní podvýživou považovány za hospitalizované. Lůžková péče může probíhat v nemocnicích nebo stabilizačních centrech.
vlevo nahoře: dítě na příjmu; vpravo nahoře: dítě o 5 týdnů později
Klikněte zde pro zjištění: Co je stabilizační fáze
10 kroků rutinní péče
hospitalizace trvá 2 až 6 týdnů. Pokud je však nezbytná komunitní podpora k dispozici v blízkosti místa, kde dítě žije, může být propuštěno brzy (v kroku 8), aby pokračovalo v zotavení doma.
rutinní lůžková léčba je shrnuta v „10 krocích‘:
- léčbu / prevenci hypoglykémie
hypoglykémii okamžitě ošetřete glukózou. Aby se zabránilo hypoglykémii, krmte podvyživené děti 2-3 hodiny denně a v noci. Začněte hned.
- léčte / zabraňte podchlazení
k léčbě podchlazení aktivně znovu zahřejte dítě. Chcete-li zabránit podchlazení, udržujte podvyživené děti teplé ve dne iv noci.
- léčte / zabraňte dehydrataci
příliš mnoho tekutiny může zabít. Rehydratujte pomaleji než obvykle. Nepodávejte IV tekutiny s výjimkou šoku.
- správná nerovnováha elektrolytů
dodejte denně extra draslík a hořčík. Omezte sodík (sůl).
- léčte / zabraňte infekci
pravidelně podávejte antibiotika všem těžce podvyživeným dětem k léčbě skrytých infekcí a prevenci smrti. Umyjte si ruce, abyste zabránili křížové infekci.
- správné nedostatky mikroživin
poskytují další vitamín A, zinek, měď, kyselinu listovou a multivitaminy. Nedávejte železo, dokud není dítě ve fázi rehabilitace.
- začněte opatrné krmení
podávejte malé množství F75 každé 3 hodiny ve dne i v noci. F75 je speciální vzorec určený k uspokojení potřeb podvyživených dětí.
- dosáhnout catch-up růst
pro rychlý přírůstek hmotnosti, dát tolik F100 nebo ready-to-use terapeutické potraviny (RUTF), jak dítě může jíst, 8 krát denně. F100 a RUTF mají vysoký obsah energie a bílkovin.
- poskytují senzorickou stimulaci a emoční podporu
poskytují láskyplnou péči, hru a stimulaci ke zlepšení duševního vývoje.
- připravte se na následné sledování po zotavení
Naučte matky, co krmit doma, aby se dítě zotavilo. Podvyživené děti potřebují pravidelné sledování, aby se zabránilo relapsu a smrti.
tyto kroky jsou prováděny ve dvou fázích: počáteční stabilizační fáze, kdy jsou zvládnuty akutní zdravotní stavy, a delší rehabilitační fáze. To je shrnuto v následující tabulce.
u dětí s těžkou podvýživou se neodkladná léčba šoku a těžké anémie liší od standardní léčby.
Klikněte zde a zjistěte: jak mám zacházet s těžce podvyživeným dítětem v šoku?
kliknutím sem zjistíte: jak mám léčit těžce podvyživené dítě s těžkou anémií?
stáhnout pokyny pro hospitalizaci WHO
správné postupy pro hospitalizaci jsou podrobně popsány v „pokyny WHO pro hospitalizaci těžce podvyživených dětí“. Kliknutím sem stáhnete kopii v angličtině, španělštině nebo francouzštině.
IMTF vytvořil dva nástěnné grafy, které shrnují „10 kroků“ rutinní péče a nouzové léčby na základě pokynů WHO. Ty mohou být vytištěny jako plakáty A2 a umístěny na zeď v nemocnici. Kliknutím sem stáhnete nástěnný graf „10 kroků“ a nástěnný graf nouzové péče.