barn med svår akut undernäring som är sjuk eller har dålig aptit eller är under 6 månader bör tas in för slutenvård. Om det inte finns några funktionella system för samhällsbaserad vård, bör alla barn med svår akut undernäring behandlas som inpatienter. Slutenvård kan ske på sjukhus eller Stabiliseringscentra.
ovanför vänster: barn på antagning; ovanför höger: barn 5 veckor senare
Klicka här för att ta reda på det: Vad är stabiliseringsfas
10 steg i rutinvård
inpatientbehandling tar mellan 2 och 6 veckor. Men om det nödvändiga samhällsstödet finns nära där barnet bor, kan de släppas ut tidigt (i steg 8) för att fortsätta återhämtningen hemma.
rutinmässig inpatientbehandling sammanfattas i ’10 steg’:
- behandla / förebygga hypoglykemi
behandla hypoglykemi med glukos omedelbart. För att förhindra hypoglykemi, Mata undernärda barn 2-3 timmar dag och natt. Börja genast.
- behandla / förebygga hypotermi
för att behandla hypotermi aktivt värma barnet. För att förhindra hypotermi, håll undernärda barn Varma dag och natt.
- behandla/förhindra uttorkning
för mycket vätska kan döda. Rehydrera långsammare än vanligt. Ge inte IV-vätskor utom i chock.
- korrekt elektrolytobalans
ge extra kalium och magnesium dagligen. Begränsa natrium (salt).
- behandla/förhindra infektion
ge antibiotika rutinmässigt till alla allvarligt undernärda barn för att behandla dolda infektioner och förhindra dödsfall. Tvätta händerna för att förhindra korsinfektion.
- korrekta mikronäringsbrister
ger extra vitamin A, zink, koppar, folsyra och multivitaminer. Ge inte järn tills barnet är i rehabiliteringsfasen.
- börja försiktig matning
ge små mängder F75 var 3: e timme dag och natt. F75 är en speciell formel utformad för att tillgodose behoven hos undernärda barn.
- uppnå catch-up tillväxt
för snabb viktökning, ge så mycket F100 eller färdig att använda terapeutisk mat (RUTF) som barnet kan äta, 8 gånger om dagen. F100 och RUTF är höga i energi och protein.
- ge sensorisk stimulering och emotionellt stöd
ge kärleksfull vård, lek och stimulans för att förbättra mental utveckling.
- Förbered dig för uppföljning efter återhämtning
lär mödrar vad de ska mata hemma för att hjälpa barnet att återhämta sig. Undernärda barn behöver regelbunden uppföljning för att förhindra återfall och död.
dessa steg utförs i två faser: en initial stabiliseringsfas där akuta medicinska tillstånd hanteras och en längre rehabiliteringsfas. Detta sammanfattas i tabellen nedan.
hos barn med svår undernäring skiljer sig akutbehandling av chock och svår anemi från standardbehandling.
Klicka här för att ta reda på: hur ska jag behandla ett allvarligt undernärt barn i chock?
Klicka här för att ta reda på: hur ska jag behandla ett allvarligt undernärt barn med svår anemi?
ladda ner Who: s riktlinjer för inpatientbehandling
de korrekta procedurerna för inpatientbehandling beskrivs i ”WHO: s riktlinjer för inpatientbehandling av allvarligt undernärda barn”. Klicka här för att ladda ner en kopia på engelska, spanska eller franska.
IMTF har skapat två väggdiagram som sammanfattar’ 10 steg ’ för rutinvård och akutbehandling, baserat på WHO: s riktlinjer. Dessa kan skrivas ut som A2-affischer och läggas på väggen på sjukhuset. Klicka här för att ladda ner ’10 steg’ väggkarta och akutvård väggkarta.