av Patrick O ’ Brien, juridisk koordinator för American Med Spa Association
frågan om vem som kan injicera Botox och fyllmedel i ett medicinskt spa är en av de vanligaste i branschen, och för Florida verkar det som att svaret kan vara strängare än i många andra stater. Botulinumtoxiner (dvs. Botox, Dysport eller Xeomin) och injicerbara fyllmedel är år efter år en av de bästa procedurerna som utförs i med spa och de är konsekvent bland de bästa procedurerna som patienterna söker. Denna popularitet är också fallet i Florida. Men vem kan utföra Botox och dermal filler förfaranden i Florida?
Kan Läkare? Ja, läkare har tillstånd att diagnostisera, behandla och förskriva för någon mänsklig sjukdom eller skada. Läkarassistenter kan också om deras övervakande läkare delegerar praxis i ett skriftligt protokoll. Sjuksköterskor kan också utföra botulinumtoxininjektioner om de godkänts av deras tillsynsprotokoll. Vad sägs om registrerade sjuksköterskor (RNs)? Samt… låt oss titta på lagen.
Florida Board of Medicine
”administrering av mediciner och behandlingar som föreskrivs eller godkänts av en vederbörligen licensierad utövare som godkänts av lagarna i detta tillstånd att förskriva sådana mediciner och behandlingar.”
baserat på att det verkar som att RNs ska kunna utföra dessa behandlingar. När allt kommer omkring kan läkare definitivt ordinera och injicera toxiner och fyllmedel och dessa är säkert antingen en medicinering eller behandling (eller båda). Men svaret är inte så klart från Florida Board of Nursing.
en utmanad regel
enligt en administrativ utfrågning 2015 som du kan läsa här hade Vårdnämnden svar på en vanlig fråga på deras hemsida. Det läste
” kan en praktisk eller registrerad sjuksköterska injicera Botox? Injektionen av Botox ligger inte inom ramen för praktiken för praktiska eller registrerade sjuksköterskor och utgör inte administrering av medicinering”.
förhandlingen i fråga ifrågasatte giltigheten av uttalandet med motiveringen att det utgjorde en ”regel” som antogs i strid med Floridas regelverk. Den slutliga ordern fann att regeln verkligen hade antagits i strid med stadgan och förbjöd styrelsen att förlita sig på uttalandet (eller liknande uttalanden) som grund för disciplinära åtgärder. Det var i mars 2015, och” Botox FAQ ” visas inte längre på styrelsens hemsida, och det verkar inte som om en administrativ regel antogs sedan dess.
Övervakningsfrågan
i februari 2017 har vi en disciplinär åtgärd mot en RN för att injicera Botox utan läkares order, som du kan läsa här. Detta är vettigt eftersom en RN är tillåten att administrera behandlingar och mediciner när de godkänts av den förskrivande utövaren.
baserat på det här beslutet, hypotetiskt, om denna RN hade en giltig läkares order skulle hon inte ha varit föremål för disciplin, så vi har en bättre uppfattning om styrelsens ståndpunkt om vad en RN behöver göra för att injicera Botox kontra 2015 filt uttalande.
men inte så snabbt!
vi har en order utfärdad senare samma år från en begäran om ett förklarande uttalande i oktober 2017. Du kan läsa den i sin helhet här.. I det uppgav RN att de hade utbildning i att injicera Botox och dermala fyllmedel och tillhandahöll två certifikat från kurser. RN avsåg att tillhandahålla Botox och dermal fillerbehandlingar under överinseende av en läkare. På framsidan av det verkar lovande: vi har en RN med utbildning i ett förfarande att få läkarens order att göra förfarandena. Det bör uppfylla alla tester för att passa in i RN: s lagstadgade tillämpningsområde.
men styrelsen beslutade att nej, RN fick inte göra detta. I den ordning de gör en åtskillnad att” estetiska injektioner ” inte ingår i praktiken för RNs. Det bör noteras att förklarande uttalanden är styrelsens åsikt om den begärande sjuksköterskans specifika situation och kanske inte är tillämpliga på andra uppsättningar fakta.
Så Var Lämnar Det Oss?
det verkar som om styrelsen för omvårdnad har en oskriven policy att RNs inte kan injicera Botox eller dermala fyllmedel även under överinseende av en läkare och med särskild utbildning och utbildning. Det är sant att” injektioner för estetiska ändamål ”inte är specifikt godkända i en RN: s tillämpningsområde, men det finns också inget som specifikt förbjuder praxis eller förklarar toxiner, fyllmedel eller” estetiska injektioner ” inte ett läkemedel eller behandling. Så Florida registrerade sjuksköterskor är kvar i limbo om vad de faktiskt får göra med sin licens.
tydligt att läsa stadgarna pekar på ett annat svar än Vårdnämnden har gett. AmSpa och partner advokatbyrå ByrdAdatto når ut till styrelsen för förtydligande och kommer att publicera informationen så snart den är tillgänglig.