många vårdgivare och familjer gör en stor insats för att hålla sin älskade hemma så länge som möjligt. Men det kan komma en tid då vågen spets och ett vårdhem är det bästa valet. Det är ett av de svåraste besluten att fatta om en älskas Vård, och det kan vara känslomässigt svårt för alla inblandade.
det är också ett mycket personligt beslut och det finns ingen ”rätt” tid för alla, säger hälsoexperter som arbetar med familjer som klarar av livets slutfrågor som den här. ”Att gå till ett vårdhem handlar om vårdgivarens förmåga och önskan att ge vård och behoven hos den som behöver vård”, säger Cynthia Epstein, en licensierad klinisk socialarbetare i Alzheimers sjukdom & relaterat Demensfamiljstödsprogram vid NYU Langone Health i New York City.
här är några tecken som kan indikera att ett vårdhem behövs, både för den åldrande personen och för dem som tar hand om dem.
hälso-och medicinska problem
personen har sena stadium Alzheimers eller demens. När en person befinner sig i de sena stadierna av Alzheimers sjukdom kan utfodring, byte, badning och rörelse kräva tillgång till medicinskt utbildad personal på heltid.
personen har andra hälsotillstånd i kombination med demens. Vissa familjer som har en släkting med Alzheimers diagnos tror att de behöver ett vårdhem omedelbart. Men en person kan ofta bo hemma i flera år med bra stöd från familje-och hemhälsovårdare och sjuksköterskor, säger Mary Mittelman, läkare i folkhälsa och chef för Alzheimers sjukdom & relaterat Demensfamiljstödsprogram vid NYU Langone Health i New York City. Men personer med Alzheimers som också har andra allvarliga och svåra att hantera hälsokomplikationer — till exempel okontrollerad diabetes eller hjärt — och lungproblem som kräver stödanordningar-kan dra nytta av vårdhem.
personen har något medicinskt tillstånd som är svårt att hantera hemma. Förutom sen demens kan många andra tillstånd kräva dygnet runt medicinsk vård.
det finns mer frekventa olyckor och skador hemma. Fall och andra skador kan signalera att personen blir osäker i sitt nuvarande hem. Detta kan inte ha något att göra med din vaksamhet och vård; det kan helt enkelt betyda att det är dags för 24/7 professionell hjälp. Om olyckor och skador på personen blir vanligare, ompröva den levande situationen som är i deras bästa intresse.
Vårdgivarfrågor
en äldre make har problem med att hantera vården. Kanske blir de för svaga för att klara de fysiska kraven på vård. Eller de kan ha diagnostiserats med sin egen allvarliga sjukdom, såsom svårkontrollerad diabetes eller hjärt-och lungsjukdom. Även med hjälp av familj och vänner som inte bor i samma hus kan en äldre make eller partners hälsa minska snabbare om de agerar som vårdgivare och har gjort det i många år.
ett vuxet barn kämpar med andra ansvarsområden. Vuxna barn kan ha många andra ansvarsområden själva, inklusive sina egna barn att ta hand om, ett heltidsjobb, sina egna hälsoproblem. ”Jag arbetade, jag hade två unga barn och jag gick i skolan på natten. Min far ville att jag skulle komma hem och hjälpa till att ta hand om min mamma”, säger Mittelman.
du är den enda personen som kan ta hand om din älskade. Mittelman säger att det vanligtvis tar minst två personer att hantera vård av någon i slutet av livet, särskilt om de har demens. Om du är en äldre vårdgivare kan det ta en vägtull på din hälsa att ge all vård själv.
du är rädd för din älskades hälsa och säkerhet och känner dig oförmögen att ta hand om dem längre. Om du inte kan gå på toaletten utan att oroa dig för deras säkerhet — att de kommer att vandra av eller slå på spishällen — kan det vara dags att överväga alternativa vårdalternativ. Att prata genom din rädsla och oro med din älskade geriatriker eller med en psykisk hälsoexpert kan hjälpa.
din mentala hälsa lider. Det inkluderar att känna något av följande regelbundet:
- förnekande om sjukdomen och hur den påverkar den diagnostiserade personen.
- ilska på den som är sjuk.
- socialt tillbakadragande från vänner och aktiviteter som brukade ge dig nöje.
- daglig ångest.
- Depression.
- utmattning.
- sömnlöshet.
- irritabilitet som utlöser humör och negativa åtgärder.
- en pågående oförmåga att koncentrera sig.
- att inte kunna komma ihåg förra gången du kände dig bra.
viss forskning tyder på att de psykologiska effekterna av vård är mer intensiva än de fysiska effekterna.
du kan inte hålla ner arbetsansvar. Du kan inte offra ditt jobb om det är hur du finansierar din älskade vård, för att inte tala om att ge din egen eller din familjs behov.
inför beslutet
Mittelman föreslår att du planerar framåt om du kan. Till exempel, om din make eller förälder får en Alzheimers diagnos, så svårt som det kan vara, diskutera deras önskemål för livets slut och om de känner sig okej om ett vårdhem om tiden kommer när du inte kan ta bästa möjliga vård av dem.
det är vanligt att känna sig skyldig och ledsen när du flyttar en älskad till ett vårdhem, även om du gjorde planer i förväg. Det kan kännas som att du överger dem eller tar bort en del av deras frihet. Men det är viktigt att känna igen när du gör det bästa beslutet för deras hälsa och säkerhet — och din. Du vill också fatta beslutet innan en nödsituation (som ett dåligt fall) händer.
din vård kan fortsätta i sin nya livsmiljö också genom att se till att din älskade har kvalificerade, lyhörda assistenter, omvårdnad och är ren och bekväm.
om du behöver prata igenom dina problem och frågor om ditt vårdhembeslut kan du ringa Alzheimers Association support helpline på 800-272-3900, hitta en supportgrupp i ditt samhälle eller chatta med andra vårdgivare online.