muitos cuidadores e famílias fazem um grande esforço para manter seu ente querido em casa pelo maior tempo possível. Mas pode chegar um momento em que a ponta da balança e um lar de idosos são a melhor escolha. É uma das decisões mais difíceis de tomar sobre o cuidado de um ente querido, e pode ser emocionalmente difícil para todos os envolvidos.É também uma decisão muito pessoal e não há tempo “certo” para todos, dizem especialistas em saúde que trabalham com famílias que estão lidando com questões de fim de vida como esta. “Ir a um lar de idosos é sobre a capacidade e o desejo do Cuidador de cuidar e as necessidades da pessoa que precisa de cuidados”, diz Cynthia Epstein, assistente social clínica licenciada na doença de Alzheimer & Programa de Apoio à família demências relacionado na NYU Langone Health na cidade de Nova York.
Aqui estão alguns sinais que podem indicar que é necessário um lar de idosos, tanto para o idoso quanto para aqueles que o cuidam.
problemas de Saúde e médicos
a pessoa tem Alzheimer ou demência em estágio tardio. Quando uma pessoa está nos estágios finais da doença de Alzheimer, alimentar, mudar, tomar banho e movê-la pode exigir acesso a funcionários com treinamento médico em tempo integral.
a pessoa tem outras condições de saúde combinadas com demência. Algumas famílias que têm um parente com diagnóstico de Alzheimer pensam que precisarão de uma casa de repouso imediatamente. Mas uma pessoa muitas vezes pode viver em casa por anos com bom apoio de familiares e companheiros de saúde em casa e enfermeiras, diz Mary Mittelman, médica de saúde pública e diretora do Programa de Apoio à família demências relacionado à doença de Alzheimer na NYU Langone Health na cidade de Nova York. No entanto, pessoas com Alzheimer que também têm outras complicações de saúde graves e difíceis de gerenciar — por exemplo, diabetes descontrolada ou problemas cardíacos e pulmonares que requerem dispositivos de suporte — podem se beneficiar de cuidados domiciliares.
a pessoa tem qualquer condição médica que é difícil de gerenciar em casa. Além da demência em estágio avançado, muitas outras condições podem exigir cuidados médicos 24 horas por dia.
há acidentes e lesões mais frequentes em casa. Quedas e outras lesões podem sinalizar que a pessoa está se tornando insegura em sua casa atual. Isso não pode ter nada a ver com sua vigilância e cuidado; pode simplesmente significar que é hora de ajuda profissional 24 horas por dia, 7 dias por semana. Se os acidentes e lesões na pessoa estão se tornando mais comuns, reavalie a situação de vida que está em seu melhor interesse.
questões do cuidador
um cônjuge mais velho está tendo problemas para gerenciar o cuidado. Talvez eles estejam se tornando muito frágeis para lidar com as demandas físicas do cuidado. Ou eles podem ter sido diagnosticados com sua própria doença grave, como diabetes difícil de controlar ou uma doença cardíaca e pulmonar. Mesmo com a ajuda de familiares e amigos que não moram na mesma casa, a saúde de um cônjuge ou parceiro mais velho pode diminuir mais rapidamente se estiver agindo como cuidador e o tiver feito por muitos anos.
uma criança adulta está lutando com outras responsabilidades. Os filhos adultos podem ter muitas outras responsabilidades, incluindo seus próprios filhos para cuidar, um emprego em tempo integral, seus próprios problemas de saúde. “Eu estava trabalhando, eu tinha dois filhos pequenos, e eu estava indo para a escola à noite. Meu pai queria que eu voltasse para casa e ajudasse a cuidar da minha mãe”, diz Mittelman.
você é a única pessoa capaz de cuidar do seu ente querido. Mittelman diz que geralmente são necessárias pelo menos duas pessoas para cuidar de alguém no final da vida, especialmente se elas tiverem demência. Se você é um cuidador mais velho, fornecer todos os cuidados você mesmo pode prejudicar sua saúde.
você tem medo da saúde e da segurança de seu ente querido e se sente incapaz de cuidar mais deles. Se você não pode ir ao banheiro sem se preocupar com a segurança deles — que eles vão vagar ou ligar o fogão a gás — pode ser hora de considerar opções alternativas de cuidados. Conversar sobre seus medos e preocupações com o geriatra de seu ente querido ou com um especialista em saúde mental pode ajudar.
sua saúde mental está sofrendo. Isso inclui sentir qualquer um dos seguintes em uma base regular:
- negação sobre a doença e como ela está afetando a pessoa diagnosticada.
- raiva da pessoa que está doente.
- retirada Social de amigos e atividades que costumavam lhe trazer prazer.
- ansiedade diária.
- depressão.
- exaustão.
- insônia.
- irritabilidade que desencadeia mau humor e ações negativas.
- uma incapacidade contínua de concentração.
- sendo incapaz de lembrar a última vez que você se sentiu bem.
algumas pesquisas sugerem que os efeitos psicológicos do cuidado são mais intensos do que os efeitos físicos.
você não consegue manter as responsabilidades de trabalho. Você não pode sacrificar seu trabalho se é assim que você está financiando o cuidado de seu ente querido, para não mencionar o fornecimento de suas próprias necessidades ou de sua família.
enfrentando a decisão
Mittelman sugere planejar com antecedência se você for capaz. Por exemplo, se seu cônjuge ou pai recebe um diagnóstico de Alzheimer, por mais difícil que seja, discuta seus desejos para o fim da vida e se eles se sentem bem com uma casa de repouso se chegar a hora em que você não pode cuidar melhor deles.
é comum sentir-se culpado e triste ao mudar um ente querido para uma casa de repouso, mesmo que você tenha feito planos com antecedência. Pode parecer que você está abandonando-os ou tirando um pedaço de sua liberdade. Mas é importante reconhecer quando você está tomando a melhor decisão para sua saúde e segurança — e a sua. Você também vai querer tomar a decisão antes que uma emergência (como uma queda ruim) aconteça.
seus cuidados podem continuar em seu novo ambiente de vida, também, certificando-se de que seu ente querido tenha assessores qualificados e responsivos, cuidados de enfermagem e seja limpo e confortável.
se você precisar falar sobre suas preocupações e perguntas sobre sua decisão de casa de repouso, você pode ligar para a linha de apoio da Associação de Alzheimer em 800-272-3900, encontrar um grupo de apoio em sua comunidade ou conversar com outros cuidadores online.