Barn med alvorlig akutt underernæring som er uvel eller har dårlig appetitt, eller er under 6 måneder bør tas opp for innleggelse. Der ingen funksjonelle systemer er på plass for samfunnsbasert omsorg, bør alle barn med alvorlig akutt underernæring behandles som pasienter. Pasientbehandling kan foregå på sykehus eller Stabiliseringssentre.
over venstre: barn på opptak; Over høyre: barn 5 uker senere
Klikk her for å finne ut: Hva er stabiliseringsfase
10 trinn med rutinemessig pleie
Pasientbehandling tar mellom 2 og 6 uker. Men hvis den nødvendige samfunnsstøtten er tilgjengelig i nærheten av hvor barnet bor, kan de bli tømt tidlig (i trinn 8)for å fortsette å bli hjemme.
Rutinemessig innlagt behandling er oppsummert i ’10 trinn’:
- Behandle / forhindre hypoglykemi
behandle hypoglykemi med glukose umiddelbart. For å forhindre hypoglykemi, mate underernærte barn 2-3 timer dag og natt. Start straks.
- Behandle / forebygge hypotermi
for å behandle hypotermi aktivt re-varme barnet. For å forhindre hypotermi, hold underernærte barn varme dag og natt.
- Behandle/forhindre dehydrering
For mye væske kan drepe. Rehydrere langsommere enn vanlig. IKKE gi IV væsker unntatt i sjokk.
- Korrekt elektrolyttubalanse
Gir ekstra kalium og magnesium daglig. Begrens natrium (salt).
- Behandle/forhindre infeksjon
gi antibiotika rutinemessig til alle alvorlig underernærte barn for å behandle skjulte infeksjoner og forhindre død. Vask hendene for å forhindre kryssinfeksjon.
- Riktig mangel på mikronæringsstoffer
Gir ekstra vitamin a, sink, kobber, folsyre og multivitaminer. Ikke gi jern før barnet er i rehabiliteringsfasen.
- Begynn forsiktig mating
Gi små mengder F75 hver 3.time dag og natt. F75 er en spesiell formel designet for å møte behovene til underernærte barn.
- Oppnå catch-up vekst
for rask vektøkning, gi Så Mye F100 eller klar til bruk terapeutisk mat (RUTF) som barnet kan spise, 8 ganger om dagen. F100 OG RUTF er høy i energi og protein.
- Gi sensorisk stimulering og emosjonell støtte
Gi kjærlig omsorg, lek og stimulering for å forbedre mental utvikling.
- Forbered deg på oppfølging etter utvinning
Lær mødre hva de skal mate hjemme for å hjelpe barnet til å komme seg. Underernærte barn trenger regelmessig oppfølging for å forhindre tilbakefall og død.
disse trinnene utføres i to faser: en innledende stabiliseringsfase der akutte medisinske tilstander håndteres, og en lengre rehabiliteringsfase. Dette er oppsummert i tabellen nedenfor.
hos barn med alvorlig underernæring er akutt behandling av sjokk og alvorlig anemi forskjellig fra standard behandling.
Klikk her for å finne ut: hvordan skal jeg behandle et alvorlig underernært barn i sjokk?
Klikk her for å finne ut: hvordan skal jeg behandle et alvorlig underernært barn med alvorlig anemi?
Last ned WHO retningslinjer for pasientbehandling
de riktige prosedyrene for pasientbehandling er beskrevet i «WHO retningslinjer for pasientbehandling av alvorlig underernærte barn». Klikk her for å laste ned et eksemplar på engelsk, spansk eller fransk.
IMTF har laget to veggdiagrammer som oppsummerer ’10 trinn’ av rutinemessig omsorg og akuttbehandling, basert PÅ WHOS retningslinjer. Disse kan skrives Ut Som a2 plakater og legges på veggen på sykehuset. Klikk her for å laste ned’ 10 steps ‘ wall chart og emergency care wall chart.