siden 1996 har føderale vedtekter under Health Insurance Portability And Accountability Act (HIPAA) mandat pasienters lovlige rett til tilgang til deres helsetjenester. Dette inkluderer behandling fremgang notater, røntgenbilder, CT-skanninger, fakturering poster, og mer.
Leverandører eller deres klinikker har en 30-dagers frist for å gi poster, med svært få unntak, spesielt for dental poster. Pasienter kan be om poster for seg selv, en spesialist, deres juridiske rådgiver, en annen leverandør, profesjonell fagfellevurdering, et tilsynsorgan, eller andre parter de anser hensiktsmessig.
under svært begrensede unntak kan en leverandør forlenge 30-dagers perioden gjennom en klageprosess. Videre har noen staters vedtekter forkortet den 30-dagers tidsrammen.
publikum har ikke bare blitt informert om sine rettigheter til å få tilgang til sine helsetjenester poster av offentlige etater, men også av media. Som regel, publikum vet om disse rettighetene, og fremstillinger og tåkelegging av helsetjenester overtredere kan ikke oppfattes godt.
Kildeleverandører bør beholde og vedlikeholde originale poster som deres eiendom for den forbudte tidsperioden i henhold til statlige lover. Originale poster bør aldri bli tilbakelevert unntatt ved en lovlig rettskjennelse.
imidlertid bør postkopier (ikke de opprinnelige postene) overføres på pasientforespørsel. Merknader skal være leselige, og røntgenbilder og CT-skanninger skal være av diagnostisk kvalitet. Videresendte røntgenbilder via faksmaskin eller uskarpe kopi lab poster er uakseptabelt. Faktisk kan slike handlinger bli sett på som» røde flagg » av potensielle etterforskere og trekke uønsket oppmerksomhet.
en nominell avgift kan bli belastet pasienter for arbeidet med fotokopiering, materialer, porto og andre kostnader. Ingenting kan bli belastet for arbeidskraft i søket etter poster. I tillegg har noen stater et sett forbudt gebyr for rekordkopi og overføring i henhold til deres lover.
uansett, lading pasienter en overdreven behandlingsgebyr for rekordkopier er uttrykkelig forbudt i henhold til føderale HIPAA lover. Faktisk leverer mange helsepersonell denne tjenesten gratis for pasientens velferd.
loven skisserer også syv ugyldige grunner for ikke å videresende pasientjournaler:
- pasienten kan ha en utestående saldo.
- leverandøren er bekymret for en potensiell rettslig handling eller regulatory board etterforskning.
- pasienten har unnlatt å betale en overdreven avgift for postkopier og overføring.
- leverandøren krever at pasienten fysisk kommer inn på kontoret for å demonstrere bevis på identitet.
- pasienten er pålagt å legge inn en nettside portal for sine poster forespørsel.
- pasienten er pålagt å sende i posten forespørsel.
- helsepersonell krever at pasientene produserer og avslører årsakene til rekordkopier.
Realiteter
de fleste tannhelseinstitusjoner fullt ut i samsvar med pasientens rettigheter når det gjelder tilgang til sine poster. Dessverre gjør noen ikke det.
faktisk, unnlatelse av å videresende pasientjournaler på pasient forespørsel på en riktig måte er en svært vanlig klage mottatt og anmeldt av staten dental boards. I mange stater går dette bruddet utover føderale HIPAA-regler og forskrifter og spesielt inn i statlige administrative koder.
Statlige regulatorer under statlige dental boards påvirke dental lisensstatusen plasseringer. Videre regulerer noen få statlige tannbrett også ikke-tannlege eiere av dental praksis. Slike dental board klager strekker seg fra solo practioners til isolert gruppe praksis og i visse dental service organisasjoner (Dso).
hvis poster ikke videresendes til neste leverandør, kan mulig skade ikke bare komme til pasienter, men også til leverandørkollegaer. Disse utøverne er ofte plassert i en vanskelig posisjon, spesielt hvis de er en credentialed Medicaid eller preferred provider organization (ppo) lege.
for eksempel kan den nye leverandøren tilsynelatende ha mulighet til å ta nye bilder eller eksamen gratis, da tidsperioden for betalingsfradrag etter pasientens plan ikke vil kompensere for ekstra bilder eller eksamener. Dette kan være økonomisk uholdbart i klinikker med stramme operasjonelle budsjetter.
Pasienter kan bli pålagt å betale ut av lommen for nåværende bilder, selv om nyere bilder er teoretisk tilgjengelige fra en tidligere leverandør. Denne avgiften til pasienter kan være i strid med gjeldende leverandørens deltakelseskontrakt.
som altfor ofte skjer, kan den nyeste leverandøren halte sammen med utilstrekkelige diagnostiske poster og bilder, og en ufullstendig behandlingsplan, til planpolitikken lønner seg for oppdaterte poster og bilder. Mens en plan unnlatelse av å kompensere for nødvendige tjenester kan fremme interessene til forsikringsbransjen eller Medicaid budsjetter, unnlater denne politikken å tilstrekkelig betjene pasienter eller leger.
Håndhevelse
Regler og forskrifter er meningsløse uten kraftig håndhevelse. Faktisk, svikt i håndheving av lover generelt muliggjør og fremmer lovløshet. I praksis er en mangel på regulatorisk håndhevelse i samsvar med en stilltiende regjeringspolitikk for » kriminalitet betaler.»I mange år siden HIPAA-passasjen i 1996 har føderal håndhevelse av pasientrettigheter til rekordtilgang vært grovt remiss.
så slo lynet, og det slo to Ganger i Florida i 2019 da US Department Of Health And Human Services (Hhs) Office For Civil Rights avgjorde to separate saker som involverte en helsevesenets manglende korrekt og lovlig videresending av pasientjournaler.
Korunda Medical Og Bayfront Health inngått formelle oppløsning avtaler MED HHS. Verken helsevesenet gruppe innrømmet forseelse. Hver er pålagt å bruke tid, krefter og bekostning av overholdelse av en formell Korrigerende Handlingsplan. Hver er også å overføre en sum på $ 85,000 TIL HHS.
Konklusjon
Mange organisasjoner har vært rådgivning dental yrke om pasientrettigheter knyttet til overføring av dental poster siden passering av federal HIPAA vedtekter i 1996. Dette inkluderer den føderale regjeringen, ADA, statlige dental boards og statlige dental foreninger. Inntil nylig I Florida, få påståtte brudd på konsekvens har blitt tiltalt.
Uvitenhet om disse lovene vil tilby lovbrytere et dårlig juridisk forsvar. Til slutt, pasientrettigheter knyttet til overføring av sine helsetjenester poster blir i dag håndhevet med en kraft og vekt ikke sett tidligere.
Dr. Davis praktiserer generell tannbehandling I Santa Fe, NM. Han bistår som sakkyndig vitne i dental svindel og malpractice juridiske saker. Han leder For Tiden Santa Fe District Dental Society Peer-Review Committee og fungerer som en stat dental association medlem til sin house of delegates. Han skriver og foreleser mye om relaterte saker. Han kan nås på [email protected] eller smilesofsantafe.com.
Dental Board Of California Ser Økning i Antall Sitater
PDS Mister Juridisk Appell Mot New Mexico Dental Board
Helsetjenester Data Brudd Nå Rekordhøyt i April