Covid-19 kan ikke lenger fosse bredt over Hele Usa, Men Amerikas sykehus opplever fortsatt en bemanningskrise som setter kritisk omsorg for pasienter i fare.
Sykehus over hele landet sliter, spesielt De i lavere befolkningsområder. En ny undersøkelse av landlige sykehus Fra Chartis-Gruppen, gitt Til Vox før publisering, avslører hvor dypt problemet går. Nesten 99 prosent av de undersøkte sykehusene på landsbygda sa at de opplevde en bemanningsmangel; 96 prosent av dem sa at de hadde mest problemer med å finne sykepleiere.
Nesten halvparten av sykehusene i undersøkelsen sa at bemanningsproblemer hadde forhindret dem i å akseptere nye pasienter de siste 60 dagene. Ett av fire sykehus sa at mangel på sykepleiere hadde tvunget dem til å suspendere visse tjenester, inkludert, Ifølge Michael Topchik, nasjonal leder Av Chartis Center for Rural Health: nyfødt levering, kjemoterapi og koloskopier. En annen av fem sa at de vurderte det.
» pandemien har maxed ut disse sykehusene, «Fortalte Topchik meg,» som betyr at De ikke er i stand til å yte tjenester som er avgjørende for samfunnet.»
Sykehus har blitt mye bedre til å håndtere Covid-19 overspenning. De har flere våpen til rådighet-antivirale legemidler og monoklonale antistoffer — og bedre forstå hvilke teknikker som er effektive for å forhindre at sykdommen blir verre. Roberta Schwartz, chief innovation officer ved Houston Methodist Hospital, fortalte meg at mens sykehuset hennes begynte å stenge tjenester umiddelbart under den første pandemibølgen, var de i stand til å absorbere mer enn 700 Covid-19-pasienter under den siste sommerbølgen uten å gå på kompromiss med deres andre operasjoner.
men som influensasesongen vev og kaldt vær truer en Annen Covid-19-bølge, to trender som vil fylle opp sykehussenger igjen, er bemanningskrisen ikke lett.
ifølge en September-studie bestilt Av American Hospital Association, har den gjennomsnittlige kostnaden for arbeidskostnader for hver utladet pasient vokst med 14 prosent i 2021-selv om antall heltidsansatte har falt med 4 prosent.
Sykehus, både landlige og urbane, føler seg presset. Deres arbeidsstyrker er brent ut. Noen ansatte er fortsatt motvillige til Å ta Covid – 19-vaksinen, selv om noen fasiliteter begynner å pålegge mandater. Og de står overfor konkurranse fra reiser sykepleie selskaper som tilbyr bedre og bedre fordeler å lokke sykepleiere fra permanent heltidsjobber.
med noen tjenester stengt, kan pasienter i underverdige områder måtte reise timer til større anlegg-sykehus som opplever egne bemanningsutfordringer og ofte kjører på nær 100 prosent kapasitet allerede.
«det er sykepleiermangel landsomfattende, noe som betyr at mange sykehus ikke kan bemanne alle sine senger,» Karen Joynt Maddox, assisterende professor i medisin Ved Washington University I St. Louis, fortalte meg. «De store henvisningssentrene … opererer kronisk ved eller over kapasitet, slik at eventuelle støt i volum legger ekstra belastning på systemet.»
Hvorfor Mange Amerikanske sykehus har en bemanningskrise
Utbrenthet blant helsevesenet arbeidsstyrken forblir akutt 20 måneder inn i pandemien. Omtrent halvparten av medisinske arbeidere rapporterte å føle seg utbrent i løpet av 2020, ifølge En studie fra American Medical Association. Nesten halvparten AV ICU sykepleiere sa i en annen undersøkelse tidligere i år at de vurderer å forlate yrket.
Ni av 10 sykehusledere på landsbygda sa at deres bekymringer om utbrenthet av ansatte hadde økt i løpet av 2021. Med andre ord, bemanningskrisen blir verre, ikke bedre.
» arbeidsstyrken er utbrent. Arbeidsstyrken forlater, «sa Beth Feldpush, senior vice president På America’ S Essential Hospitals. «Den menneskelige kapasiteten er mer et problem enn fysisk kapasitet.»
gjennomsnittsalderen for en sykepleier i Usa er 50; noen av disse arbeiderne bestemte seg for å pensjonere seg tidlig i stedet for å presse på gjennom de vanskeligste arbeidsforholdene i karrieren.
«Dette er mental angst,» Sa Schwartz. «Vi har en aldrende arbeidsstyrke. Noen av dem kan ha jobbet et år eller to, men med en pandemi, nei.»
Vaksine nøling kan ende opp med å gjøre denne vanskelige situasjonen verre. Bare om lag 25 prosent av de landlige sykehusene Som Er undersøkt Av Chartis, innfører et vaksinemandat (hvorav noen ennå ikke har tatt i bruk), men blant dem forventer om lag en av fire en betydelig prosentandel av deres ansatte-5 prosent eller mer-ikke å overholde mandatet.
for noen av dem vil det bety en automatisk oppsigelse og en annen jobbåpning som sykehuset må fylle.
Men Det er da det tredje problemet med å klemme sykehus kompliserer ting: Det blir vanskeligere å ansette og beholde sykepleiere fordi mange av dem kan tjene en høyere lønn som jobber som en reisesykepleier, ansatt for en midlertidig periode av et sykehus som står overfor en bemanningskrise — og villig til å betale de stigende prisene som disse arbeiderne befaler.
SOM NBC News rapporterte i forrige måned, gjør faste sykepleiere på landlige sykehus i gjennomsnitt rundt $1200 per uke. Disse dager, tilbyr noen reise sykepleie bedrifter sine arbeidere mer enn $5000 per uke.
«Dette har vært et stort skifte for mange folk,» Sa Mary Beth Kingston, sjefssykepleier ved et helsevesen som serverer Illinois og Wisconsin, i en paneldiskusjon om bemanningskrisen som ER VERT FOR AHA. «Folk forlater sitt arbeidssted fordi dette er en sjanse til å øke sin lønn på en stor måte.»
Omreisende sykepleiere har spilt en viktig rolle i pandemien. Sykehusledere sier at de i hovedsak trengte å øke arbeidsstyrken med 20 prosent for å håndtere Covid-19-overspenninger, og reiseselskapene bidro til å levere den overskytende bemanningen. I Chartis-undersøkelsen sa mer enn halvparten av sykehusene at deres bruk av reisesykepleiere hadde økt «betydelig» under pandemien, selv om de fleste av dem bare brukte disse arbeiderne «sjelden» før den nåværende krisen.
men den økningen i etterspørselen har gjort det mulig for reisepleiefirmaer å tilby de høyere lønnene og mer sjenerøse fordelene, noe som kan lokke sykepleiere bort fra fast ansettelse. Sykehusledere beskriver en situasjon der heltids sykepleiere og reiser sykepleiere sitter side om side på en sykepleier stasjon, med sistnevnte forteller førstnevnte hvor mye penger de gjør i denne nye rollen.
i Chartis survey of rural health systems heter sykehusledere «mer økonomisk lukrative muligheter» Som Nr. 1 grunnen til at sykepleierne forlater, etterfulgt av pandemisk utbrenthet og pensjonering.
det er ingen enkel løsning på sykepleiekrisen. De bekymringsfulle trender faktisk predate pandemien; i 2018 projiserte En studie i American Journal Of Medical Quality flere sykepleiemangel som skulle vises fra 2016 til 2030, konsentrert spesielt I Sør og Vest.
den aldrende arbeidsstyrken er en del av problemet, og ikke nok studenter registrerer seg i sykepleieskolen for å kompensere for disse tapene, ifølge American Association Of Colleges Of Nursing.
Det er noen bestemmelser I Demokratenes ventende Bygge Tilbake Bedre lovgivning for å støtte helsevesenet arbeidsstyrken ved å tilgi lån til medisinsk utdanning, stimulere flere leger og sykepleiere til å praktisere i underserved områder, og gi mer finansiering til sykehus som kjører høyere utdanningsprogrammer.
men sykehus tror ikke det vil være nok. De forbereder seg på en verden Der Covid – 19 er endemisk, en vanlig del av den medisinske kalenderen — og deres staber er fortsatt overstretched.
«De er opptatt av overlappingen av en vinterbølge og mer influensa sirkulerende,» Sa Feldpush. «De forventer ikke å se noen lindring i bemanningsmangel eller kostnader.»
Vil du støtte Voxs forklarende journalistikk?
Millioner vender Seg Til Vox for å forstå hva som skjer i nyhetene. Vårt oppdrag har aldri vært viktigere enn det er i dette øyeblikket: å styrke gjennom forståelse. Finansielle bidrag fra våre lesere er en kritisk del av å støtte vårt ressurskrevende arbeid og hjelpe oss med å holde vår journalistikk fri for alle. Vennligst vurder å gi Et bidrag til Vox i dag for å hjelpe Oss med å holde vårt arbeid gratis for alle.