oktober Er Breast Cancer Awareness month og på fredag (23 oktober) veldedige organisasjoner oppfordrer enkeltpersoner til å bære rosa for å øke bevisstheten og penger til brystkreftforskning.
når jeg tenker dypt på brystkreft, blir jeg ekstremt emosjonell. Har jeg noen gang opplevd det? Ingen. Kjenner jeg noen som har det? Ja. Brystkreft er DEN vanligste kreftformen i STORBRITANNIA. Mange av oss vil vite minst en person som kjemper brystkreft eller som har dessverre mistet sin kamp med sykdommen. Grunnen til at jeg føler meg så overveldet av følelser er at jeg forestiller meg frykten hos en lege som diagnostiserer meg med sykdommen. Jeg forestiller meg scenariet der du sitter i en lege konsultasjonsrom, og de gir deg slike livsknusende nyheter. Så tenker jeg for meg selv, hvis jeg føler denne måten bare ved å forestille meg noe som ikke har skjedd med meg, forestill deg hvordan det føles å oppleve det.
Brystkreft tar livet av rundt 12.000 kvinner og 80 menn hvert ÅR i STORBRITANNIA alene. 12.000 kvinner og 80 menn med mål, med drømmer, med futures. Gått. Jeg tenker ofte på hvordan dette ikke bare er statistikk; hver og en av disse menn og kvinner har liv og familier helt forandret som følge av denne sykdommen.
Da Det er Breast Cancer Awareness Month, ønsket vi å trekke oppmerksomheten mot epidemiologi, forebygging og behandling av brystkreft. For noen av dere kan denne artikkelen ikke inneholde noe nytt. Men hvis denne artikkelen hjelper noen, gjør vi fremgang og bidrar til å spre bevissthet.
Epidemiologi av brystkreft
Brystkreft Er den vanligste kreften hos kvinner fra både utviklede og mindre utviklede land. Estimater indikerer at 1 av 8 kvinner vil utvikle brystkreft i livet. Brystkreft hos menn er sjelden, med ca 350 menn diagnostisert i STORBRITANNIA hvert år.
Det er en ekstremt kompleks sykdom, som vanligvis er klassifisert i to typer – invasiv og ikke-invasiv. Ductal carcinoma in situ (DCIS) er et stadium 0 ikke-invasiv brystkreft og assosierer vanligvis med en utmerket prognose. De to vanligste typene invasiv brystkreft inkluderer invasivt duktalt karsinom og invasivt lobulært karsinom. Invasive ductal karsinomer utgjør ca 70-80% av alle brystkreft. Det finnes flere andre spesielle typer invasiv brystkreft. Disse typene har spesifikke egenskaper, inkludert trippel-negativ brystkreft (celler test negativ for østrogen – og progesteronreseptorer OG HER2) som står for 15% av alle brystkreft og er ofte svært vanskelig å behandle.
mens det vanligvis antas at de fleste kreftformer er arvelige, forårsaker arvelige varianter faktisk bare ca 5-10% av kreftene. Mutasjoner som tilfeldig forekommer gjennom en persons levetid, f.eks. som følge av aldring eller miljøeksponering, forårsaker de resterende 90-95% av kreftene. For brystkreft er det flere faktorer som øker risikoen for å utvikle sykdommen, inkludert økende alder, familiehistorie, hormonbehandling, fedme og drikking av alkohol.
BRCA1 OG BRCA2 er to store gener involvert i kreftfølsomhet, spesielt bryst-og eggstokkreft. De er tumorsuppressorgener som har nøkkelroller I DNA damage response (DDR). Personer med en arvelig variant I BRCA1 har en 65-85% økt risiko for å få brystkreft og en 39-46% økt risiko for å få eggstokkreft. Mens personer med en arvelig BRCA2-variant har en 45-85% og 10-27% økt risiko for å utvikle de respektive kreftene. DET er over 1000 KJENTE BRCA-varianter som øker kreftrisikoen. TAP av FUNKSJON AV BRCA proteiner svekker cellens evne til å gjennomgå homolog rekombinasjon, noe som fører til genomisk ustabilitet-et kjennetegn på kreft. Genomisk ustabilitet resulterer i manifestasjon av abnormiteter, inkludert store omarrangementer som initierer kreftutvikling og progresjon.
Forebygging og behandling av brystkreft
Forebygging og screening
I STORBRITANNIA inviteres alle kvinner i alderen 50-71 til screening av brystkreft hvert 3.år. Screening innebærer vanligvis å ha et mammogram (røntgen) av hvert bryst i forskjellige vinkler. Regelmessige mammogrammer muliggjør tidlig påvisning av kreft, noe som reduserer sannsynligheten for å ha mastektomi eller kjemoterapi.
Identifisering av potensielt skadelige BRCA-varianter tidlig har vist seg å være svært kraftig. FOR TIDEN tilbyr STORBRITANNIA BRCA-gentesting til personer som oppfyller et sett med kriterier: spesifikk presentasjon, en familiehistorie med brystkreft, eggstokkreft eller prostatakreft eller En Manchester-score på ≥ 15. Det er også tilbudt til personer der det er en kjent familiær BRCA variant, berørte personer Med Ashkenazi Jødisk herkomst og noen ganger upåvirket personer som har en høy Manchester score med en familiehistorie eller Ashkenazi Jødisk herkomst. Utvalget av tester som TILBYS av NHS inkluderer sekvensering av hele kodingsområdet eller spesifikke eksoner AV BRCA-genet, testing for kjente familiære varianter og målrettet mutasjons-eller kopieringsnummeranalyse.
Behandling
Generelt omfatter de viktigste behandlingene for brystkreft kirurgi, strålebehandling, kjemoterapi, hormonbehandling og målrettet terapi. Avhengig av type og stadium av kreft, kan disse behandlingene brukes alene eller i kombinasjon.
Kirurgi innebærer fysisk fjerning av svulsten, vanligvis sammen med noen omkringliggende vev. Typer inkluderer mastektomi (fjerning av hele brystet), quadrantectomy (fjerning av en fjerdedel) og lumpectomy (fjerning av en liten del av brystet). Etter fjerning av svulst eller bryst, helsepersonell vanligvis tilby enkeltpersoner rekonstruksjon kirurgi. Leger gir ofte strålebehandling etter operasjon i regionen for å redusere risikoen for tilbakefall i brystet.
Onkologer bruker hovedsakelig kjemoterapi for brystkreft tilfeller i trinn 2-4 og har funnet at det er spesielt gunstig i østrogenreseptor negative (er-) tilfeller. Vanlige legemidler inkluderer docetaxel, paclitaxel, cisplatin, metotreksat og fluorouracil. Pasienter kan få en eller en kombinasjon av forskjellige legemidler på et gitt tidspunkt, vanligvis i perioder på 3-6 måneder.
Hormonbehandling er en effektiv behandling for de fleste tumorer som tester positivt for enten østrogen (er+) eller progesteron (PR+) reseptorer. Denne typen svulst er avhengig av hormoner for å vokse. Derfor kan blokkerende hormoner bidra til å forhindre kreft tilbakefall og død. Onkologer vanligvis gi dette av seg selv eller etter kjemoterapi. Vanlige typer inkluderer tamoxifen (blokkerer østrogenbinding) og aromatasehemmere (reduserer mengden østrogen produsert). Imidlertid er aromatasehemmere bare egnet for kvinner etter overgangsalderen.
målrettet terapi
de siste årene har det vært et skifte på tvers av kreftbehandling mot mer individualisert omsorg. Helsepersonell bruker målrettet terapi for å målrette kreft spesifikke gener, proteiner eller vev miljø som bidrar til kreft vekst og overlevelse. Trastuzumab er et monoklonalt antistoff mot HER2. Forskere fant at det forbedrer 5-års sykdomsfri overlevelse av stadier 1-3 HER2-positive brystkreft til ca 87%. Andre HER2-målrettede terapier inkluderer pertuzumab og neratinib. For alvorlig sykdom anbefaler onkologer bruk av trastzumab og pertuzumab i kombinasjon.
i populærkulturen
før det 20. århundre fryktet mange brystkreft og diskuterte det ofte ikke. Mange kvinner pleide å lide i stillhet i stedet for å søke omsorg. Populærkultur har en massiv innvirkning på bevisstheten om brystkreft, inkludert symptomer og behandling. Brystkreftbevegelsen utviklet seg på 1980-og 1990-tallet, ut av det 20. århundre feministiske bevegelser. Brystkreft advocacy har siden raket, med flere veldedige organisasjoner og organisasjoner som tar sikte på å øke bevisstheten og redusere stigma av brystkreft gjennom utdanning om symptomer og behandling. For mange har det rosa båndet blitt et symbol på brystkreft bevissthet og solidaritet.
I 2015 utløste Angelina Jolie massemedia oppmerksomhet da Hun gjorde En kunngjøring i New York Times at hun hadde bestemt seg for å ha en forebyggende dobbel mastektomi for å redusere risikoen for å få kreft. Siden Da Har Jolie blitt et slags symbol for brystkreft, nevnt over utdanning og i stykker som dette. Hvorfor? Å ha en slik høyprofilert person offentlig dele sine erfaringer og motgang var en stimulans for endring. Det åpnet opp samtale og forsterket det faktum at kreft kan påvirke hvem som helst, hvor som helst.
flere studier har vist at profylaktisk kirurgi, som en mastektomi, kan ha en negativ innvirkning på kroppsbilde og livskvalitet for kvinner. Mange individer refererer ofte Til Jolie som en av de vakreste kvinnene i verden. Etter hennes kunngjøring, ingen bevis dukket opp som tyder på at offentlig oppfatning av hennes skjønnhet hadde endret seg. Faktisk, For Mange mennesker, Jolie bare ble vakrere gjennom måten hun delte sine erfaringer på en slik åpen og ærlig måte.
Future
Breast Cancer Now (en britisk registrert veldedig organisasjon), rapporterte nylig at nesten en million kvinner i STORBRITANNIA gikk glipp av sin avtale om screening for brystkreft på GRUNN av COVID-19-pandemien. Under høyden av pandemien stoppet helsepersonell brystkreft screening tjenester for å redusere risikoen for spredning og bidra til å frigjøre nødhjelpsressurser. Veldedighet anslår at det kan være 8,600 kvinner som nå lever med uoppdaget brystkreft. De har oppfordret ledende myndigheter til å sette ut en plan for å takle denne økningen i etterspørselen etter bildebehandling og diagnostikk.
som resten av verden, er brystkreft omsorg i endring. Mens helsevesenet har startet på nytt, har mange avtaler begynt å bli gjennomført nesten. Ikke bare dette, behandlinger blir stadig mer målrettet og diagnostiske teknikker som flytende biopsi er stadig fremme. Ifølge National Breast Cancer Foundation mottar noen en brystkreftdiagnose hvert annet minutt. Vellykket behandling er sterkt avhengig av tidlig påvisning av kreft. Derfor er det viktig at pasientene holder tritt med sine screenings og medisinske besøk.
mens oktober Er Breast Cancer Awareness Month, bør vi ikke begrense å generere bevissthet om denne sykdommen til bare en måned i året.
når det ikke påvirker deg spesifikt, kan du ofte utilsiktet se saker som bare statistikk. Men dette er mennesker, ikke statistikk. VI ser det daglig med COVID – 19 pandemi, tall på våre skjermer. Vi må ta et øyeblikk for å virkelig forstå at disse menneskene ikke er tall. De er individer som elsker, som har familier, som gjør en forskjell for samfunnet. Selv om vi kanskje ikke kan redde alle, kan vi fortsatt prøve å redde minst en person ved å generere bevissthet om brystkreft.
bilde kreditt: av freepik – www.freepik.com