1996 년 이후,건강 보험 이식성 및 책임 법에 따른 연방 법령은 환자의 건강 관리 기록에 대한 합법적 인 접근 권한을 의무화했습니다. 여기에는 치료 진행 기록,방사선 사진,코네티컷 스캔,청구 기록 등이 포함됩니다.
제공자 또는 진료소에는 특히 치과 기록에 대한 예외를 제외하고는 기록을 제공 할 수있는 30 일 시간 제한이 있습니다. 환자는 자신,전문가,법률 고문,다른 제공자,전문 동료 검토,규제위원회 또는 적절하다고 판단되는 기타 당사자에 대한 기록을 요청할 수 있습니다.
매우 제한된 예외에 따라 제공자는 검토 이의 제기 절차를 통해 30 일의 기간을 연장할 수 있습니다. 또한,일부 주’법령은 30 일 기간을 단축했다.
대중은 정부 기관뿐만 아니라 언론에 의해 의료 기록에 액세스 할 수있는 권리에 대한 정보를 받았습니다. 일반적으로 대중은 이러한 권리에 대해 알고 있으며 의료 위반자에 의한 허위 진술 및 난독 화는 잘 인식되지 않을 수 있습니다.
출처 제공자는 주법에 따라 금지된 기간 동안 원본 기록을 자신의 재산으로 유지하고 유지해야 합니다. 원래 기록은 합법적 인 법원 명령을 제외하고 포기해서는 안됩니다.
그러나 환자의 요청에 따라 기록 사본(원본 기록이 아님)을 전송해야합니다. 노트는 읽을 수 있어야하고,방사선 및 코네티컷 검사는 진단 품질이어야한다. 팩스 또는 흐린 복사 실험실 기록을 통해 전달 된 방사선 사진은 허용되지 않습니다. 사실로,이러한 행위는 잠재적 인 연구자에 의해”붉은 깃발”로 간주하고 원치 않는 관심을 끌기 할 수있다.
소액의 수수료는 복사,자료,우편 요금 및 기타 비용의 노동에 대한 환자를 청구 할 수있다. 아무것도 기록에 대한 검색에 노동에 대해 청구 할 수 없습니다. 또한 일부 주에서는 법률에 따라 기록 복사 및 전송에 대한 금지 수수료를 설정합니다.
그럼에도 불구하고,기록 사본에 대해 환자에게 과도한 처리 수수료를 부과하는 것은 연방 정부 법령에 따라 명시 적으로 금지되어 있습니다. 사실,많은 의료 서비스 제공자는 환자 복지를 위해 무료로이 서비스를 제공합니다.
이 법은 또한 환자 기록을 전달하지 않는 7 가지 잘못된 이유를 설명합니다:
- 환자는 미결제 계정 잔액을 가질 수 있습니다.
- 공급자는 잠재적 법적 조치 또는 규제위원회 조사에 대해 우려하고 있습니다.
- 환자는 기록 복사 및 전송에 대한 과도한 비용을 지불하지 못했습니다.
- 제공자는 환자가 신분 증명을 증명하기 위해 물리적으로 사무실에 오도록 요구합니다.
- 환자는 기록 요청을 위해 웹 사이트 포털에 들어가야합니다.
- 환자는 기록 요청에 메일을 보내야합니다.
- 의료 제공자는 환자가 기록 사본에 대한 이유를 작성하고 공개하도록 요구합니다.
현실
대부분의 치과 시설은 환자의 기록에 접근 할 때 환자의 권리를 완전히 준수합니다. 불행히도 일부는 그렇지 않습니다.
사실,환자의 요청에 따라 환자 기록을 적시에 전달하지 못하는 것은 주 치과위원회가 접수하고 검토 한 매우 일반적인 불만입니다. 많은 주에서는이 위반이 연방 정부 규정 및 규정을 넘어 특히 주 행정 법규로 넘어갑니다.
주 치과위원회의 주 규제 기관은 치과 면허 순위에 영향을 미칩니다. 또한,몇 주 치과 보드는 치과 관행의 비 치과 소유자를 규제. 이러한 치과 보드 불만 고립 된 그룹 사례와 특정 치과 서비스 조직에 솔로 연습에서 확장(디소스).
기록이 다음 제공자에게 전달되지 않으면 환자뿐만 아니라 제공자 동료에게도 해를 끼칠 수 있습니다. 이러한 실무자는 종종 어려운 위치에 배치,그들은 자격을 갖춘 메디 케이드 또는 선호 제공자 조직 특히 경우(개인 정보 보호 정책)의사.
예를 들어,새로운 제공자는 환자의 계획에 의한 지불 수당 기간이 추가 된 이미지 또는 시험을 보상하지 않기 때문에 새로운 이미지 또는 검사를 무료로 복용 할 수있는 옵션이있을 수 있습니다. 이는 운영 예산이 빡빡한 클리닉에서는 재정적으로지지 할 수 없을 수 있습니다.
최근 이미지가 이론적으로 이전 제공자로부터 제공 되더라도 환자는 현재 이미지에 대해 본인 부담금을 지불해야 할 수 있습니다. 환자에 대한 이 요금은 현재 제공자의 참여 계약을 위반한 것일 수 있습니다.
너무 자주 발생하는 것처럼,최신 공급자는 계획 정책이 업데이트 된 기록 및 이미지에 대해 보상을받을 때까지 부적절한 진단 기록 및 이미지 및 불완전한 치료 계획과 함께 절뚝 거릴 수 있습니다. 필요한 서비스를 보상하기 위해 계획의 실패는 보험 산업 또는 메디 케이드 예산의 이익을 촉진 할 수 있지만,이 정책은 적절하게 환자 나 의사를 제공하기 위해 실패합니다.
시행
규칙 및 규정은 활발한 시행 없이는 의미가 없습니다. 사실,법령 집행 실패는 일반적으로 불법을 가능하게하고 조장합니다. 사실상,규제 집행의 소수는”범죄 지불”이라는 암묵적인 정부 정책과 일치합니다.”1996 년 히파아파가 통과된 이후 수년 동안,기록 접근에 대한 환자 권리에 대한 연방 정부의 집행은 심하게 면제되었다.
그런 다음 번개가 쳤고 2019 년 플로리다에서 미국 보건 복지부 민권 사무소가 의료 기관이 환자 기록을 적절하고 합법적으로 전달하지 못한 두 가지 사건을 해결했을 때 두 번 발생했습니다.
코룬다메디칼과 베이프론트헬스는 하이드로마사지와 정식 결의 계약을 체결했다. 어느 의료 그룹도 잘못을 인정하지 않았습니다. 각자는 공식적인 시정 조치 계획을 준수하는 데 드는 시간,노력 및 비용을 지출해야합니다. 또한 각각 85,000 달러의 액수를 환금합니다.
결론
1996 년 연방정부법령이 통과된 이후 많은 기관들이 치과기록 이전과 관련한 환자의 권리에 대해 치과 전문직에 자문을 제공하고 있습니다. 이 연방 정부,에이다,주 치과 보드 및 주 치과 협회를 포함한다. 최근까지 플로리다에서는 결과의 위반 혐의가 거의 기소되지 않았습니다.
이 법의 무지는 범죄자에게 가난한 법적 방어를 제공 할 것입니다. 마지막으로,그들의 건강 관리 기록의 전송에 관련 된 환자 권리 오늘 되 고 적용 되 고 활기와 강조 하지 이전에 목격.
데이비스 박사는 뉴 멕시코 산타페에서 일반 치과를 시행합니다. 그는 치과 사기 및 의료 과실 법률 사례에서 전문가 증인으로 지원합니다. 그는 현재 산타페 지구 치과 학회 피어-검토위원회의 의장 및 대의원의 집에 주 치과 협회 회원으로 제공. 그는 관련 문제에 대해 광범위하게 글을 쓰고 강의합니다. 그는에 도달 할 수있다 [email protected] 또는 smilesofsantafe.com.
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