10 월은 유방암 인식의 달이며 금요일(10 월 23 일)자선 단체는 개인이 유방암 연구에 대한 인식과 돈을 높이기 위해 분홍색을 착용하도록 장려하고 있습니다.
유방암에 대해 깊이 생각할 때 나는 극도로 감정적입니다. 나는 그것을 경험 한 적이 있습니까? 아뇨 내가 가진 사람을 알고 있습니까? 네 유방암은 영국에서 가장 흔한 암입니다. 저희의 많은 것은 유방암을 싸우고 있거나 슬프게 질병에 그들의 전투를 잃은 적어도 1 명의 사람을 알 것이다. 내가 감정에 너무 압도당하는 이유는 내가 질병으로 나를 진단하는 의사의 두려움을 상상하기 때문입니다. 나는 당신이 의사의 상담실에 앉아 있고 그들이 당신에게 그러한 삶을 산산조각내는 뉴스를 제공하는 시나리오를 상상합니다. 그런 다음,나는 나에게 일어나지 않은 것을 상상하는 것만으로 이런 식으로 느낀다면,그것이 실제로 그것을 경험하는 것을 어떻게 느끼는지 상상해보십시오.
유방암은 영국에서만 매년 약 12,000 명의 여성과 80 명의 남성의 생명을 앗아갑니다. 12,000 명의 여성과 목표,꿈,미래를 가진 80 명의 남성. 사라 졌어요. 나는 수시로 이들이 다만 통계가 아닌 까 라고에 반영한다;이 남자 및 여자의 각자에는 이 질병의 그 결과로 완전하게 바꾸인 생활과 가족이 있다.
유방암 인식의 달이기 때문에 유방암의 역학,예방 및 치료에 관심을 기울이고 싶었습니다. 여러분 중 일부를 들어,이 문서는 새로운 것을 포함하지 않을 수 있습니다. 그런데,이 기사가 누구를 그때 돕면 우리는 진전을 보이고 그리고 이해를 퍼지기 돕라 있다.
유방암의 역학
유방암은 선진국과 저개발국 모두에서 여성에서 가장 흔한 암입니다. 견적은 8 명의 여자에 대하여 1 개가 그들의 일생에 있는 유방암을 개발할 것이라는 점을 지적합니다. 남성의 유방암은 드물며 매년 영국에서 약 350 명의 남성이 진단됩니다.
그것은 매우 복잡한 질병이며,일반적으로 침습성과 비 침습성의 두 가지 유형으로 분류됩니다. 유관 암종은 제 0 기 비침습성 유방암이며 일반적으로 우수한 예후와 관련이 있습니다. 침윤성 유방암의 가장 흔한 두 가지 유형은 침윤성 관 암종과 침윤성 소엽 암종을 포함합니다. 침윤성 관 암종은 모든 유방암의 약 70-80%를 차지합니다. 침략적인 유방암의 몇몇 다른 특별한 모형이 있습니다. 이러한 유형에는 모든 유방암의 15%를 차지하고 종종 치료하기가 매우 어려운 삼중 음성 유방암(에스트로겐 및 프로게스테론 수용체 및 헤르 2 에 대한 세포 검사 음성)을 포함한 특정 특징이 있습니다.
대부분의 암은 유전성이라고 일반적으로 추정되지만,유전성 변이체는 실제로 암의 약 5-10%만 유발합니다. 노후화 환경 노출 결과로 개인의 일생을 통하여 무작위로 생기는 돌연변이는,예를들면,암의 잔여 90-95%를 일으키는 원인이 됩니다. 유방암을 위해,증가 나이,가족사,호르몬 보충 치료,비만 및 마시는 알콜을 포함하여 질병 개발의 리스크를,증가하는 몇몇 요인이 있습니다.
브르카 1 과 브르카 2 는 암 감수성,특히 유방암과 난소암에 관여하는 두 가지 주요 유전자이다. 그들은 유전자 손상 반응에 핵심적인 역할을 하는 종양 억제 유전자입니다. 유방암 발병 위험이 65-85%증가하고 난소 암 발병 위험이 39-46%증가했습니다. 유전성 폐암 2 변이체를 가진 사람들은 각각의 암 발병 위험이 45-85%및 10-27%증가했습니다. 암 위험을 증가시키는 1000 가지 이상의 알려진 변종이 있습니다. 암의 특징–게놈 불안정성에 이르게 상동 재조합을 받아야하는 세포의 능력을 손상. 게놈 불안정 암 개발 및 진행을 시작 하는 대규모 재배치를 포함 하 여 이상의 발현에 결과.
유방암 예방 및 치료
예방 및 스크리닝
영국에서는 50-71 세의 모든 여성이 3 년마다 유방암 검진에 초대됩니다. 스크리닝은 일반적으로 각 유방의 유방 조영술(엑스레이)을 다른 각도로 갖는 것을 포함합니다. 정기적 인 유방 조영술은 암의 조기 발견을 가능하게하여 유방 절제술이나 화학 요법을 할 가능성을 줄입니다.
초기에 잠재적으로 유해한 브르타뉴암 변이체를 식별하는 것은 매우 강력한 것으로 나타났다. 현재 영국은 특정 발표,유방암,난소 암 또는 전립선 암의 가족력 또는 맨체스터 점수 15 의 기준을 충족하는 개인에게 유전자 검사를 제공합니다. 아시 케 나지 유대인 조상을 가진 영향을받는 개인 및 때때로 가족력 또는 아시 케 나지 유대인 조상을 가진 맨체스터 점수가 높은 영향을받지 않는 개인에게도 제공됩니다. 보 건국에 의해 제공 하는 테스트의 범위는 전체 코딩 영역 또는 특정 엑손 유전자,알려진 가족 변이 체 및 표적 돌연변이 또는 복사 번호 분석에 대 한 테스트의 시퀀싱을 포함 합니다.
치료
일반적으로 유방암의 주요 치료에는 수술,방사선 요법,화학 요법,호르몬 요법 및 표적 요법이 포함됩니다. 암의 유형 그리고 단계에 따라서,이 처리는 독자적으로 또는 조합에서 이용될 수 있습니다.
수술은 일반적으로 일부 주변 조직과 함께 종양의 물리적 제거를 포함합니다. 유형에는 유방 절제술(전체 유방 제거),사분 절제술(1/4 제거)및 유방 절제술(유방의 작은 부분 제거)이 포함됩니다. 종양 유방의 제거 후에,건강관리 서비스 공급자는 전형적으로 개인에게 유방 재건 수술을 제안합니다. 의사는 종종 유방 재발의 위험을 낮추기 위해이 지역에서 수술 후 방사선 요법을 제공합니다.
종양 전문의는 2~4 단계의 유방암 사례에 주로 화학 요법을 사용하며 에스트로겐 수용체 음성(응급실)사례에서 특히 유익하다는 것을 발견했습니다. 일반적인 약물에는 도세탁셀,파클리탁셀,시스플라틴,메토트렉세이트 및 플루오로 우라실이 포함됩니다. 환자는 일반적으로 3-6 개월 동안 주어진 시간에 하나 또는 다른 약물의 조합을받을 수 있습니다.
호르몬 요법은 에스트로겐(응급실+)또는 프로게스테론(홍보+)수용체에 대해 양성 반응을 보이는 대부분의 종양에 효과적인 치료법입니다. 종양의 이 모형은 성장하기 위하여 호르몬에 의지하고 있습니다. 따라서 호르몬을 차단하면 암 재발과 사망을 예방할 수 있습니다. 종양 전문의는 일반적으로 그 자체로 또는 화학 요법 후에 이것을 제공합니다. 일반적인 유형에는 타목시펜(에스트로겐 결합 차단)및 아로마 타제 억제제(생성 된 에스트로겐 양 감소)가 포함됩니다. 그러나 아로마 타제 억제제는 폐경 후 여성에게만 적합합니다.
표적 치료
최근 몇 년 동안 암 치료 전반에 걸쳐 더욱 개별화 된 치료로 전환되었습니다. 건강 관리 전문가는 표적 암의 성장과 생존에 기여하는 암의 특정 유전자,단백질 또는 조직 환경을 표적으로 하기 위하여 치료를 이용합니다. 트라 스투 주맙은 헤르 2 에 대한 단일 클론 항체입니다. 연구자들은 5 년 무병 생존율을 1~3 기의 2-양성 유방암의 약 87%로 향상 시킨다는 것을 발견했습니다. 다른 에르 2 표적 치료법으로는 페르 투 주맙 및 네라 티닙이 있습니다. 심한 질병의 경우,종양 전문의는 트라스트 주맙과 페르 투 주맙을 함께 사용할 것을 권장합니다.
대중 문화
에서 20 세기 이전에는 많은 사람들이 유방암을 두려워했으며 종종 그것에 대해 논의하지 않았습니다. 많은 여성들이 보살핌을 구하기보다는 침묵 속에서 고통받는 경향이있었습니다. 대중 문화는 증상과 치료를 포함하여 유방암의 인식에 엄청난 영향을 미칩니다. 유방암 운동은 20 세기 페미니스트 운동 중 1980 년대와 1990 년대에 발전했습니다. 유방암 옹호 이후 여러 자선 단체 및 조직 인식을 제고 하 고 증상 및 치료에 대 한 교육을 통해 유방암의 낙인을 줄이기 위해 목표로,돌진 했다. 많은 핑크 리본 유방암 인식 및 연대의 상징이 되고있다.
2015 년 안젤리나 졸리는 뉴욕 타임즈에서 암에 걸릴 위험을 줄이기 위해 예방 적 이중 유방 절제술을하기로 결정했다고 발표했을 때 대중 언론의 관심을 불러 일으켰습니다. 그 이후로,졸리는 유방암에 대한 상징의 일종이되었다,교육에 걸쳐 언급이 같은 조각. 왜? 그러한 유명한 개인이 자신의 경험과 어려움을 공개적으로 공유하는 것은 변화를위한 자극이었습니다. 그것은 대화를 열어 암이 어디서나 누구에게나 영향을 미칠 수 있다는 사실을 강화했습니다.
여러 연구에 따르면 유방 절제술과 같은 예방 수술은 여성의 신체 이미지와 삶의 질에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 많은 사람들은 졸리를 세계에서 가장 아름다운 여성 중 한 명으로 자주 언급합니다. 그녀의 발표 후,그녀의 아름다움에 대한 대중의 인식이 바뀌 었다는 증거는 없었습니다. 사실,많은 사람들에게 졸리는 개방적이고 정직한 방식으로 자신의 경험을 공유하는 방식을 통해서만 더 아름답게되었습니다.
미래
유방암 현재(영국 등록 자선 단체),최근 영국의 거의 백만 명의 여성이 코로나 19 전염병으로 인해 유방암 검진 약속을 놓쳤다고보고했습니다. 대유행의 높이 동안 의료 공급자는 확산의 위험을 줄이기 위해 유 방 암 검 진 서비스를 중단 하 고 긴급 보 건국 자원을 확보 하는 데 도움이. 자선 단체는 현재 발견되지 않은 유방암으로 살고있는 8,600 명의 여성이있을 수 있다고 추정합니다. 그들은 주요 정부 기관에 이미징 및 진단에 대한 수요 증가를 해결하기위한 계획을 수립 할 것을 촉구했습니다.
전 세계와 마찬가지로 유방암 치료도 변화하고 있습니다. 의료 시스템이 서비스를 다시 시작하는 동안 많은 약속이 사실상 수행되기 시작했습니다. 뿐만 아니라 이것,치료는 점점 표적으로 하고 그리고 액체 생검과 같은 진단 기술은 계속해서 전진하고 있습니다. 국가 유방암 기초에 따르면,누구는 유방암 진단을 각 2 분 받는다. 성공적인 치료는 암의 조기 발견에 크게 의존합니다. 그러므로,환자가 그들의 검열 및 의학 방문에 대하여 잘 알고 있다 긴급하다.
10 월은 유방암 인식의 달이지만,이 질병에 대한 인식을 일년 중 한 달로 제한해서는 안됩니다.
특별히 영향을 주지 않는 경우 의도하지 않게 사례를 통계로만 볼 수 있습니다. 그러나 이것들은 인간이지 통계가 아닙니다. 우리는 코로나 19 전염병과 함께 매일 그것을보고 있습니다,우리의 화면에 숫자. 우리는이 사람들이 숫자가 아니라는 것을 진정으로 이해하기 위해 잠시 시간을 내야합니다. 그들은 사랑하고,가족이 있고,사회에 변화를 만드는 개인입니다. 우리 모두를 저장할 수 없을 수도 있습니다,하는 동안 우리는 여전히 시도 하 고 유방암에 대 한 인식을 생성 하 여 적어도 한 사람을 저장할 수 있습니다.
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