重度の急性栄養失調の小児で、体調不良または食欲不振、または生後6ヶ月未満の小児は、入 コミュニティベースのケアのための機能システムが整っていない場合、重度の急性栄養失調のすべての子供は入院患者として扱われるべきである。 入院患者のケアは、病院や安定化センターで行われることがあります。
上左：入院中の子供、上右：5週間後の子供
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10ステップのルーチンケア
入院治療には2-6週間かかります。 ただし、子どもが住んでいる場所の近くで必要なコミュニティサポートが利用可能な場合は、早期に（ステップ8で）退院して自宅で回復を続けることが
日常的な入院治療は’10ステップで要約されています’:
- 低血糖の治療/予防
すぐにグルコースで低血糖を治療します。 低血糖を防ぐために、栄養失調の子供に昼と夜2-3時間を与えます。 すぐに開始します。
- 低体温を治療/予防する
低体温を治療するために、積極的に子供を再暖めます。 低体温を防ぐために、栄養失調の子供たちを昼と夜を暖かく保ちます。
- 脱水を治療/予防
あまりにも多くの流体が殺すことができます。 通常よりもゆっくりと水分補給してください。 ショック以外のIV液を与えないでください。
- 電解質の不均衡を修正
毎日余分なカリウムとマグネシウムを与えます。 ナトリウム（塩）を制限します。
- 感染の治療/予防
すべての深刻な栄養失調の子供に定期的に抗生物質を投与し、隠れた感染症を治療し、死を防ぐ。 交差伝染を防ぐために手を洗浄して下さい。
- 微量栄養素欠乏症を修正
余分なビタミンA、亜鉛、銅、葉酸、マルチビタミンを与えます。 子供がリハビリ段階になるまで鉄を与えないでください。
- 慎重な給餌を開始
昼と夜の3時間ごとに少量のF75を与えます。 F75は栄養失調の子供の必要性を満たすように設計されている特別な方式である。
- キャッチアップ成長を達成
急速な体重増加のために、子供が食べることができる限り多くのF100またはすぐに使用できる治療用食品（RUTF）を1日8回 F100およびRUTFはエネルギーおよび蛋白質で高いです。
- 感覚刺激と感情的なサポートを提供
精神発達を改善するための愛情のあるケア、遊び、刺激を提供します。
- 回復後のフォローアップの準備
子供の回復を助けるために自宅で何を食べるべきかを母親に教える。 栄養失調の子供は再発および死を防ぐために規則的なフォローアップを必要とする。
これらのステップは2つの段階で達成される:激しい病状が管理される最初の安定段階、およびより長いリハビリテーション段階。 これは以下の表に要約されています。
重度の栄養失調の小児では、ショックおよび重度の貧血の緊急治療は標準治療とは異なる。
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WHO入院治療ガイドラインのダウンロード
入院治療の正しい手順は、”重度栄養失調児の入院治療に関するWHOガイドライン”に詳しく記載されています。 英語、スペイン語、またはフランス語でコピーをダウンロードするにはここをクリックしてください。
IMTFは、WHOのガイドラインに基づいて、日常的なケアと緊急治療の「10ステップ」を要約した2つの壁表を作成した。 これらはa2ポスターとして印刷され、病院の壁に置くことができます。 “10のステップ”の壁の図表および緊急時の心配の壁の図表をダウンロードするためにここにかちりと鳴らしなさい。