1996年以来、健康保険の携帯性と説明責任法（HIPAA）の下で連邦法令は、彼らの医療記録へのアクセスの患者の合法的な権利を義務付けています。 これは処置の進歩のノート、x線写真、CTスキャン、計算記録、および多くを含んでいる。
プロバイダーまたはその診療所は、特に歯科記録のために、非常に少数の例外を除いて、記録を提供するために30日間の制限があります。 患者は、自分自身、専門家、弁護士、別の提供者、専門家の査読、規制委員会、または適切と考える他の当事者のために記録を要求することができます。
非常に限られた例外の下で、プロバイダーは審査上訴プロセスを通じて30日間の期間を延長することができます。 さらに、いくつかの州の法令は、その30日間の時間枠を短縮しています。
国民は、政府機関だけでなく、メディアによっても医療記録にアクセスする権利について知らされています。 一般的に、国民はこれらの権利について知っており、医療違反者による虚偽の表現や難読化はうまく認識されない可能性があります。
ソース提供者は、州法の下で禁止されている期間、元の記録を所有物として保持し、維持する必要があります。 元の記録は、合法的な裁判所の命令を除いて放棄されるべきではありません。
しかし、記録コピー（元の記録ではない）は患者の要求に応じて転送する必要があります。 メモは読みやすく、x線写真とCTスキャンは診断品質でなければなりません。 ファクシミリまたはぼやけたコピーラボ記録を介して転送されたx線写真は容認できません。 実際には、そのような行為は、潜在的な研究者によって”赤い旗”と見なされ、望ましくない注意を引く可能性があります。
コピー、材料、送料、その他の費用のために名目上の料金が請求される場合があります。 何もレコードの検索で労働のために充電されることはありません。 さらに、いくつかの州は、その法律の下でレコードのコピーと転送のための設定された禁止された料金を持っています。
それにもかかわらず、患者に記録コピーのための過度の処理手数料を請求することは、連邦HIPAA法令の下で明示的に禁止されています。 実際には、多くの医療提供者は、患者の福祉のために無償でこのサービスを提供しています。
法律はまた、患者の記録を転送しないための七つの無効な理由を概説しています:
- 患者は未払いの口座残高を持っているかもしれません。
- 提供者は、法的措置または規制委員会の調査の可能性を懸念している。
- 患者は、レコードコピーと転送のための過剰な料金を支払うことができませんでした。
- 提供者は、身元の証明を示すために患者が物理的にオフィスに来ることを要求します。
- 患者は、記録要求のためにウェブサイトポータルを入力する必要があります。
- 患者は記録要求に郵送する必要があります。
- 医療提供者は、患者に記録コピーの理由を作成し、明らかにすることを要求している。
ほとんどの歯科施設は、患者の記録へのアクセスに関して患者の権利を完全に遵守しています。 残念ながら、いくつかはしないでください。
実際、患者の要求に応じて患者の記録を適時に転送しないことは、州の歯科委員会によって受信され、審査される非常に一般的な苦情です。 多くの州では、この違反は、連邦HIPAAの規則や規制を超えて、特に州の行政コードに入ります。
州の歯科委員会の下の州の規制当局は、歯科免許の順位に影響を与えます。 さらに、いくつかの州の歯科委員会はまた、歯科診療の非歯科医の所有者を規制しています。 このような歯科委員会の苦情は、単独の練習者から孤立したグループの練習に、そして特定の歯科サービス組織（DSOs）にまで及んでいます。
記録が次の提供者に転送されない場合、患者だけでなく提供者の同僚にも危害が及ぶ可能性があります。 これらの開業医は、多くの場合、彼らは資格メディケイドまたは優先プロバイダ組織（PPO）医師である場合は特に、困難な位置に配置されています。
例えば、新しいプロバイダーは、患者の計画による支払い手当の期間が追加された画像や検査を補償しないため、新しい画像や検査を無償で受ける これは、厳しい運用予算を持つ診療所では財政的に支持できない可能性があります。
患者は、理論的には以前の提供者から最新の画像を入手できるにもかかわらず、現在の画像のために自己負担を支払う必要があるかもしれません。 患者へのこの請求は、現在の提供者の参加契約に違反している可能性があります。
あまりにも頻繁に起こるように、最新のプロバイダは、更新された記録と画像のために計画ポリシーが報いるまで、不十分な診断記録と画像、および不完全な治療計画と一緒にぐったりする可能性があります。 必要なサービスを補償するために計画の失敗は、保険業界やメディケイドの予算の利益を促進することができますが、このポリシーは、適切に患者や医師
施行
規則や規制は、積極的な施行なしには意味がありません。 実際には、法律の施行の失敗は、一般的に無法を可能にし、促進します。 実際には、規制執行の不足は、”犯罪が支払う”という暗黙の政府の政策と一致しています。”1996年のHIPAAの通過以来、何年もの間、記録アクセスの患者の権利の連邦執行は著しく怠慢されています。
その後、ライトニングは打撃を受け、2019年にフロリダ州で二度打撃を受け、米国保健福祉省（HHS）公民権局は、医療機関が患者記録を適切かつ合法的に転送しないことを含む二つの別々の事件を解決した。
Korunda MedicalとBayfront HealthはHHSと正式な解決協定を締結しました。 どちらの医療グループも不正行為を認めていません。 それぞれは、正式な是正措置計画の遵守に時間、労力、および費用を費やす必要があります。 それぞれはまた、HHSにsum85,000の合計を送金することです。
結論
多くの組織は、1996年の連邦HIPAA法令の通過以来、歯科記録の移転に関する患者の権利について歯科専門家に助言してきました。 これには、連邦政府、ADA、州歯科委員会、州歯科協会が含まれます。 最近まで、フロリダ州では、結果のいくつかの疑惑の違反が起訴されています。
これらの法律の無知は、犯罪者に貧弱な法的防衛を提供するでしょう。 最後に、彼らの医療記録の転送に関連する患者の権利は、今日は以前に目撃されていない活力と重点を置いて施行されています。
デイビス博士は、カリフォルニア州サンタフェで一般歯科を実践しています。 彼は歯科詐欺や医療過誤訴訟の専門家証人として支援しています。 彼は現在、サンタフェ地区歯科協会ピアレビュー委員会の議長を務め、代議員のその家に州歯科協会のメンバーとして機能しています。 彼は広範囲に関連する事項について執筆し、講義を行っています。 彼はで到達することができます[email protected] またはsmilesofsantafe.com.
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