vannak olyan élelmiszerek, amelyeket késleltetni kell, amikor szilárd anyagot vezetnek be a baba számára?
2008-ban sok “tiltott étel” volt, amelyet a gyermekorvosok javasoltak, hogy a csecsemőnek ne legyen egy bizonyos életkor eléréséig. Ezek a tiltott bébiételek közé tartozott a tojásfehérje, a mogyoróvaj, a kagyló, a rákfélék és a citrusfélék. 2012-től az irányelvek határozottan megváltoztak; a “tiltott ételek” már nem szerepelnek az asztalon!
Dr. Jatinder Bhatia, neonatológus és az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia Táplálkozási Bizottságának elnöke nemrégiben készített interjújában Dr. Bhatia megjegyezte, hogy “nincs bizonyíték arra, hogy bármely élelmiszer-sorozat bevezetése jobb lenne, mint bármely más.”
számos élelmiszer szerepel a listán, mivel bizonyos egészségügyi kockázatot jelenthetnek, de nem feltétlenül allergiás kockázatot jelentenek. Előfordulhat, hogy néhány elem nem szerepel a listán, mivel ezek az elemek nem jelentenek sem allergiás kockázatot, sem közvetlen egészségügyi kockázatot (azaz cukrot és sót – bár a cukrot és a sót nem szabad hozzáadni a baba ételeihez.) Read more about bébiétel és allergia
ez a táblázat valóban releváns, és szükség van-e a “tiltott élelmiszerekre” az AAP jelentés (és mások) 2008-as megjelenése óta?
2008-ban az AAP klinikai jelentést tett közzé a korai táplálkozási beavatkozások hatása az atópiás betegség kialakulására csecsemőknél és gyermekeknél: Az anyai étrendi korlátozás, a szoptatás, a kiegészítő élelmiszerek bevezetésének időzítése és a hidrolizált tápszerek szerepe
sokan úgy vélik, hogy ennek a klinikai jelentésnek köszönhetően már nincs szükség bármilyen étel késleltetésére, amikor szilárd ételeket kezdenek bevezetni a csecsemőknek. A jelentés megjegyzi a következőket:
“bár a szilárd ételeket nem szabad 4-6 hónapos kor előtt bevezetni, jelenleg nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy bevezetésük késleltetése ezen időszakon túl jelentős védőhatást gyakorolna az atópiás betegség kialakulására, függetlenül attól, hogy a csecsemőket tehéntejfehérje-tápszerrel vagy anyatejjel táplálják-e.
ez magában foglalja az erősen allergiásnak tekintett élelmiszerek, például a hal, a tojás és a földimogyoró-fehérjét tartalmazó élelmiszerek bevezetésének késleltetését.”
az AAP klinikai jelentésében kijelenti, hogy:
“összefoglalva, ezeknek az egymásnak ellentmondó vizsgálatoknak a bizonyítékai összességében nem teszik lehetővé azt a következtetést, hogy szoros kapcsolat van a kiegészítő élelmiszerek bevezetésének időzítése és az atópiás betegség kialakulása között. Ez komoly kérdéseket vet fel az erősen allergiásnak vélt szilárd ételek (tehéntej, hal, tojás és mogyorótartalmú ételek) bevezetésének késleltetésével kapcsolatban 4-6 hónapos kor felett; további vizsgálatokra van szükség.”
a 2008 óta kiadott jelentés nem állítja, és nem is javasolja, hogy bármilyen szilárd élelmiszert 4-6 hónapos koruk előtt vezessenek be. Az AAP azt is folytatja ,hogy ” nincs elegendő bizonyíték arra sem, hogy 4-6 hónapos kor után bármilyen étrendi beavatkozás megakadályozza az allergiás betegségeket. Ez magában foglalja a kiegészítő élelmiszerek bevezetésének késleltetését.”
továbbra is megtalálja a gyermekorvosokat, akik különböznek az ajánlásaiktól; egyes gyermekorvosok óvatosak maradnak, míg mások zöld fényt adnak minden ételnek bármely életkorban.
tehát mit jelent ez pontosan, adhatok-e 7 hónapos mogyoróvajat?
a legfontosabb, hogy megbeszélje a lehetséges allergén ételek bevezetését a baba gyermekorvosával. A lényeg az, hogy a földimogyoró és a tojás nem bizonyult biztonságosnak a 12 hónapos vagy annál idősebb csecsemők számára; ezek a termékek különösen nem biztonságosak. Érdekes megjegyezni egy 2009-es tanulmányt a földimogyoróról, amely arra késztette az orvosi közösséget, hogy jobban gondolkodjon azon, hogy a gyermekeket hogyan vezetik be különösen a földimogyoróba.
a 2009-ben az AAP Pediatrics folyóiratban megjelent tanulmány “a mogyoró korai fogyasztása csecsemőkorban a földimogyoró-allergia alacsony előfordulásával jár, azt találták, hogy az Izraeli csecsemők és gyermekek kevesebb földimogyoró-allergiával rendelkeznek, mint az Egyesült Kindgom társaik. Az egyik lehetséges ok az, hogy az Izraeli gyermekeket csecsemőkorban vezetik be a földimogyoróba. “Ez a tanulmány erős inverz összefüggést mutatott a csecsemőkori földimogyoró-fogyasztás és a gyermekkori PA prevalenciája között. Meggyőző, hogy a gyakori és nagy dózisú mogyorófehérje korai bevezetése csecsemőknél orális toleranciához vezethet. Bár a kérdőívek általában szelekciós torzítással és visszahívási torzítással járnak, a tanulmány szerzői megpróbálták csökkenteni mindkét tényezőt. Egészen a közelmúltig, étrendi elkerülése földimogyoró terhesség alatt, szoptatás, és a korai gyermekkorban volt ajánlott az Egyesült Államokban. Ez a cikk arra késztet bennünket, hogy megkérdőjelezzük gyakorlatainkat és ajánlásainkat a földimogyoró gyermekeink étrendjébe történő bevezetése szempontjából, és hogyan befolyásolhatja a PA kialakulásának hajlandóságát.”
ez a tiltott élelmiszer – táblázat az egészséges Bébiételeken marad azoknak a szülőknek, akik érdeklődnek arról, hogy milyen ételek jelenthetnek problémát-és az utókor számára. A diagramon szereplő ajánlások közül több azért van, mert bizonyos élelmiszerek bevezetésének késleltetése nem a lehetséges allergiás reakciók következménye. Ezek az ajánlások más lehetséges egészségügyi kockázatoknak tudhatók be. Mint korábban említettük, sok felsorolt ételt csak egy bizonyos életkorig szabad adni a lehetséges egészségügyi problémák miatt:
- a méz például azonnali csecsemő botulizmust okozhat a csecsemő bélrendszerének éretlensége miatt.
- teljes tejet csak 12 hónap elteltével szabad bevezetni az anyatej vagy a tápszer helyettesítésére. Ez az ajánlás annak a ténynek köszönhető, hogy a teljes tehéntej nem képes megfelelően fenntartani a növekvő csecsemőt. Egyszerűen nem rendelkezik az egészséges növekedéshez és fejlődéshez szükséges összes tápanyag-összetevővel. Van egy kis nehézség a teljes tejfehérjék emésztésében is. A joghurtot és a sajtot tenyésztik, így könnyebben emészthetők.
- a Citrus nagyon savas, és sok 12 hónaposnál fiatalabb csecsemő kiütéseket és gyomorpanaszokat szenved a savasság miatt. Ennek semmi köze az allergiához.
- az eper és a héjas hal, sőt a földimogyoró is súlyos, életveszélyes allergiás reakciókat válthat ki. Az ajánlás továbbra is az óvatosság és a késedelem.
- íme néhány további példa arra, hogy miért érdemes késleltetni bizonyos élelmiszerek bevezetését. Például a brokkoliról ismert, hogy sok emberben gázt okoz. A brokkoli felajánlása egy 6 hónapos csecsemőnek valóban nem jó ötlet. Lehet, hogy nem akar 6 hónapos babababot kínálni, mivel ezek is fájdalmas gázt okozhatnak.
gyakori ételek, amelyeknek hagyományosan meg kell várniuk a bevezetést a baba számára, amíg a baba el nem ér egy bizonyos kortkérjük, vegye figyelembe az “ajánlások megváltoztak “vagy” változatlan ” státuszt, figyelembe véve az új tanulmányokat |
|
|---|---|
| méz (nem allergén, de botulizmust okozhat 1 év alatti csecsemőknél) | 1 éves ajánlás után változatlan |
| mogyoróvaj | 1 vagy 2 év után * az ajánlások megváltoztak–bárhol 6 hónapról 2 évre |
| (fa) diófélék(szintén fulladást okozhatnak veszély) | 1 vagy 2 év után * az ajánlások megváltoztak–bárhol 6 hónaptól 2 éves korig |
| citrusfélék vagy savas gyümölcsök nem allergén, de a savasság miatt kiütést okozhat & emésztési zavar. Egy csipetnyi citrom – vagy ananászlé használata egy egész gyümölcspürében nem ugyanaz, mint a babának pépesített vagy szeletelt narancsot adni, ananász et al.Csak azért, mert egy gyümölcs, mint a paradicsom, nem tartozik a citrusfélék családjába, még nem jelenti azt, hogy nem savas | 1 év után az ajánlások megváltoztak– bárhol 6 hónapról 12 hónapra |
| nyers eper, málna, szeder-Ismerje meg, hogy a feldolgozott eper miért nem jelenthet allergiás kockázatot (az áfonya és az áfonya nem szerepel ebben) | 1 év után * * az ajánlások megváltoztak-bárhol 6 hónapról 12 hónapra |
| kukorica (lehetséges allergén és nem túl tápanyagban gazdag) | 1 év utánaz ajánlások megváltoztak– bárhol 6 hónaptól 12 hónapig |
|
tojásfehérje (sok gyermekorvos azt fogja mondani, hogy egy idősebb csecsemő számára jó, ha egész tojást tartalmazó pékáruk vannak) |
1 év utánaz ajánlások megváltoztak – bárhol 6 hónapról 12 hónapra |
|
teljes tej-italként a laktóz és a tejfehérjék allergiás reakciókat okozhatnak, és hasi problémákat is okozhatnak, mivel nehezen emészthetők – a joghurt és a sajt kivétel. A tej a vas megfelelő felszívódását is akadályozza; a vas döntő fontosságú az 1. évben |
1 év után az ajánlások változatlanok |
| WheatMany azt sugallják, hogy a csecsemő, aki nem volt probléma a glutén a zab és/vagy árpa, és akinek nincs története a búza allergia vagy glutén intolerancia, hogy kínál búza termékek (mint például a búza pirítós) finom körül 8+ hónap – bővebben a témánkban búza baba | után 9-10 hónap vagy 1 évajánlások megváltozott-bárhol 6 hónap 12 hónap |
| szőlő (nem magas allergén, de fulladásveszélyt jelenthet-használjon extrém vigyázat, ha idősebb csecsemőjét vagy kisgyermek szőlőjét kínálja) | 10 hónap vagy 1 év után ** |
|
kagyló / rákfélék (magas allergén lehet) |
1 vagy 2 év után * * * az ajánlások megváltoztak-bárhol 6 hónapról 12 hónapra |
* a földimogyoró és a diófélék változatos életkori ajánlásokat tartalmaznak a bevezetéshez.
a bevezetés tipikus életkora:
egy (1) év után a nem Élelmiszer-érzékeny / nem allergiás gyermek esetében;
két (2) vagy három (3) év után az élelmiszer-érzékeny/allergiás gyermek esetében.
egyes egészségügyi hatóságok azt is javasolják, hogy a földimogyorót és a dióféléket hét (7) éves korig tartsák távol. Ezeket a tételeket a baba gyermekorvosának konzultációjával és ajánlásával kell bemutatnia.
mogyoró és dió kérjük, kérdezze meg gyermekorvosát a mogyoró és a dió bevezetéséről a baba számára! Ezekre az élelmiszerekre adott reakciók halálosak lehetnek.
a földimogyoró és a dió bevezetésére vonatkozó ajánlások 6-12 hónapig bármikor megváltoztak.
** eper Felhívjuk figyelmét, hogy a szamóca bevezetésére vonatkozó jelenlegi ajánlás a csecsemő 12 hónapos kora után történt. A 2. stádiumú bébiételek epret tartalmaznak, mert azt mondják, hogy az eper ilyen magas hőmérsékleten történő feldolgozása “megöli” az allergiás reakciót okozó fehérjét. További információkért látogasson el eper oldalunkra.
ajánlások bevezetése eper változott bármikor 6-12 hónap.
** a szőlő nem magas allergén, de fulladásveszélyt jelenthet. Látogasson el szőlő oldalunkra, hogy megismerje a baba szőlő biztonságos kínálatának módjait.
* * * kagyló / rákfélék bevezetés függ a baba története ételallergia, valamint a család története ételallergia.
a halak és kagylók bevezetésére vonatkozó ajánlások bármikor megváltoztak 6-12 hónap. Kérjük, kérdezze meg gyermekorvosát, mivel a kagylóreakciók halálosak lehetnek.
a tiltott élelmiszerek táblázata és a kísérő információk nem helyettesíthetők a baba gyermekorvosától kapott tanácsokkal.
mint a szilárd élelmiszer-táblázatoknál, ez a tiltott bébiétel-diagram kissé konzervatív jellegű, összehasonlítva más forrásokból származó irányelvekkel. Különböző orvosi hatóságok, például magán gyermekorvosok, az AAP, az AAFP és a WHO kutatták és összeállították. Ne feledje, mindig konzultáljon gyermekorvosával a szilárd ételek bevezetéséről a baba számára, és kifejezetten megvitassa azokat az ételeket, amelyek allergiás kockázatot jelenthetnek a baba számára.
További Források / Tanulmányok:
- német tanulmány “Ez a tanulmány nem talált bizonyítékot arra, hogy a szilárd anyagok késleltetett bevezetése 4 vagy 6 hónapnál hosszabb lenne az asztma, az allergiás rhinitis, valamint az élelmiszer-vagy inhalációs szenzibilizáció megelőzésére 6 éves korban.”
- tejtermékek bevezetése az elmúlt 9 hónapban” a tehéntejtermékek bevezetésének további késése az ekcéma nagyobb kockázatával járt.”
- ESPGHAN tanulmány “Exkluzív vagy teljes szoptatás körülbelül 6 hónapig kívánatos cél. Kiegészítő táplálás (azaz szilárd élelmiszerek és folyadékok, kivéve az anyatejet vagy az anyatej-helyettesítő tápszert és az anyatej-kiegészítő tápszert, nem vezethetők be 17 hét előtt, de legkésőbb 26 héten belül. Nincs meggyőző tudományos bizonyíték arra, hogy a potenciálisan allergén élelmiszerek, például a hal és a tojás elkerülése vagy késleltetett bevezetése csökkenti az allergiát, akár az allergia kialakulásának fokozott kockázatának kitett csecsemőknél, akár azoknál, akik nem tekinthetők fokozott kockázatnak.
- finn tanulmány – a szilárd anyagok késői bevezetése “a szilárd élelmiszerek késői bevezetése az élelmiszerek és az inhaláns allergének allergiás szenzibilizációjának fokozott kockázatával járt. A tojás, a zab és a búza volt a legerősebb kapcsolatban az élelmiszer-szenzibilizációval, míg a burgonya és a hal leginkább az inhalációs szenzibilizációval.