az orvosi kódolás rövid története, beleértve a CPT, az ICD-9 és a HCPC kódok létrejöttét…
mivel az orvosi kódolási terület jelenleg olyan gyorsan bővül, úgy tűnhet, hogy ez egy viszonylag új foglalkozás… de ez természetesen nem így van!
az orvosi számlázás és kódolás évtizedek óta létezik. És mint ötven évvel ezelőtt, ez továbbra is folyamatosan változó terület.
orvosi számlázási alapok
a három leggyakrabban használt kódkészlet (ICD – 9 kódok, CPT orvosi számlázási kódok és HCPCS II szintű kódok) nem mindig léteztek és együtt használták őket.
az orvosi ipar mindig frissül. Annak ismerete, hogy miként fejlesztették ki az orvosi kódokat,és mire használják őket, segít megérteni, hogy a jövőben hogyan változhatnak.
ICD-9 kódok: diagnózisok
Hiszed vagy sem, az ICD-9 diagnosztikai kódrendszer a 17.századi Angliából származik.
a statisztikai adatokat a London Bills of Mortality néven ismert rendszeren keresztül gyűjtötték össze, és numerikus kódokba rendezték. Ezeket a kódokat használták a halál leggyakoribb okainak mérésére.
gyors előre néhány száz év…
1937-re a halálokok statisztikai elemzését a halálokok nemzetközi listájába szervezték. Az évek során az Egészségügyi Világszervezet (WHO) egyre inkább felhasználta ezt a listát a halálozási arány és a nemzetközi egészségügyi trendek nyomon követésére.
a listát később a Betegségek Nemzetközi Osztályozásává fejlesztették, amely jelenleg kilencedik felülvizsgálata (ICD-9).
1977-ben a világméretű orvosi közösség elismerte az ICD rendszert, amely ezután arra késztette a Nemzeti Egészségügyi Statisztikai központokat (NCHS), hogy bővítsék a vizsgálatot klinikai információkkal.
más szavakkal, 1977-ben az ICD rendszert nemcsak a halálokokra, hanem a klinikai diagnózisokra is kiterjesztették, mint például betegségek és sérülések.
a klinikai diagnózisok hozzáadása további statisztikai információkat nyújtott az alapvető egészségügyi ellátásról. Most volt egy módja annak, hogy indexelje az orvosi nyilvántartásokat, megkönnyítse az orvosi felülvizsgálatok elvégzését, és további lehetőségeket biztosítson az orvosi ellátáshoz.
de az orvosi kódolás története még nem ért véget…
BNO-10: közelgő változások
az orvostudomány és az egészségügy folyamatosan változó jellege miatt a WHO frissítette az BNO-9 rendszert az BNO-10 rendszerre, amikor közzétették a 10.felülvizsgálatot 1994-ben.
ez az új rendszer befogadja a betegségek és folyamataik orvosi ismereteinek fejlődését, valamint további információkat nyújt a betegek diagnózisáról.
kattintson az ICD-10 kódokkal kapcsolatos további információkért.
CPT: Eljáráskódolás
a jelenlegi eljárási terminológia (CPT) kódolási kézikönyv az egészségügyi szolgáltatások leírását tartalmazza. A diagnosztikai kódokkal ellentétben, amelyeket az elmúlt háromszáz évben ilyen vagy olyan módon fenntartottak, az eljáráskódolási gyakorlatok sokkal újabbak.
a CPT technikailag az Healthcare Common Procedure Coding System része, más néven HCPC I. szint. Az egész rendszert az American Medical Association (AMA) védi és tartja fenn.
1983-ban a Medicare és Medicaid szolgáltatások központja (CMS) elfogadta a CPT rendszert, és megbízta, hogy a kézikönyvben szereplő kódkészleteket használják az összes Medicare és Medicaid kódoláshoz.
mivel a CMS befolyással volt a kereskedelmi biztosítótársaságokra, valamint az egyéni és létesítményszolgáltatókra, a CPT eljáráskódoló rendszer hamarosan szabványossá vált. Újabb mérföldkő az orvosi kódolás történetében!
2000 augusztusában a tranzakciók és kódkészletek végleges szabálya előírta, hogy a CPT-t, a HCPC-K II.szintjét (lásd alább) és módosítóikat szabványos Nemzeti Orvosi kódkészletként kell használni.
HCPC-K: kellékek, gyógyszerek és egyéb szolgáltatások
az Healthcare Common Procedure Coding System, Level II (HCPC-k) a beteglátogatás során használt kellékeket, gyógyszereket vagy egyéb szolgáltatásokat írja le.
mivel a CPT-kódok valójában a HCPC-rendszer részét képezik (HCPC I. szintű kódnak tekintik őket), mindkettőt egyszerre fejlesztették ki, karbantartották és megbízták.
a HCPCS kódkészletnek számos olyan része van, amely minden évben változik, mivel a gyógyszereket és az új technológiákat a legkorszerűbb kezelésekhez fejlesztették ki. Emiatt a HCPCS kódkészlet kevésbé merev, mint partnere, a CPT kódoló rendszer.
az orvosi kódolás történetétől a jövőjéig…
most egy nagyon izgalmas idő, hogy az orvosi kódolás. Az ICD-10 rendszer bevezetése új korszakot jelent az amerikai orvosi iparban – ez biztosan megváltoztatja az orvosi kódoló mindennapi életének számos aspektusát.
mivel az orvostudomány egyre inkább támaszkodik a technológiára és a webalapú orvosi nyilvántartásokra, további változások történnek, amelyek magukban foglalják az orvosi számlázási és kódolási irányelveket, valamint az orvosi nyilvántartások megőrzését és titkosságát.
ahogy az orvosi ipar változik, úgy az orvosi kódolási és számlázási rendszerünk is. És ahogy a múltban is tették, a három kódolási rendszerünk nagyon valószínű, hogy hamarosan újra megváltozik.
talán elég hosszú karriert építesz ahhoz, hogy az ICD-9-et ICD-10-re változtasd, majd valami mást. Az orvosi kódolás története jelenleg folytatódik, és a jövő tele van potenciállal!
olvassa el az orvosi kódolási szakember karrierjét.
ha hasznosnak találta ezt az oldalt, kattintson a “Tetszik”gombra! Kösz.