súlyos akut alultápláltságban szenvedő gyermekeket, akik rosszul vannak vagy rossz étvágyuk van, vagy 6 hónaposnál fiatalabbak, be kell engedni fekvőbeteg-ellátásra. Ahol nincsenek funkcionális rendszerek a közösségi alapú ellátáshoz, minden súlyos akut alultápláltságban szenvedő gyermeket fekvőbetegként kell kezelni. A fekvőbeteg-ellátás történhet kórházakban vagy stabilizációs központokban.
balra fent: gyermek felvételkor; jobbra fent: gyermek 5 héttel később
kattintson ide, hogy megtudja: Mi a stabilizációs szakasz
10 lépés a rutinellátásban
a fekvőbeteg kezelés 2-6 hétig tart. Ha azonban a szükséges közösségi támogatás a gyermek lakóhelyéhez közel áll rendelkezésre, akkor korán (a 8.lépésben) elbocsáthatják őket, hogy otthon folytassák a gyógyulást.
a rutin fekvőbeteg-kezelést ’10 lépésben foglaljuk össze’:
- a hypoglykaemia kezelése/ megelőzése
a hypoglykaemiát azonnal glükózzal kell kezelni. A hipoglikémia megelőzése érdekében táplálja az alultáplált gyermekeket éjjel-nappal 2-3 órával. Kezdje azonnal.
- a hipotermia kezelése/megelőzése
a hipotermia kezelésére aktívan melegítse fel a gyermeket. A hipotermia megelőzése érdekében az alultáplált gyermekeket éjjel-nappal melegen tartsa.
- kezelje/megakadályozza a kiszáradást
túl sok folyadék megölhet. A szokásosnál lassabban rehidrálja. Ne adjon IV folyadékot, kivéve sokkot.
- helyes elektrolit-egyensúlyhiány
adjon extra káliumot és magnéziumot naponta. Korlátozza a nátriumot (sót).
- fertőzés kezelése/megelőzése
rendszeresen adjon antibiotikumokat minden súlyosan alultáplált gyermeknek a rejtett fertőzések kezelésére és a halál megelőzésére. A keresztfertőzés megelőzése érdekében mosson kezet.
- helyes mikrotápanyag-hiányosságok
extra A-vitamint, cinket, rézet, folsavat és multivitaminokat adnak. Ne adjon vasat, amíg a gyermek rehabilitációs fázisban van.
- indítsa el az óvatos etetést
adjon kis mennyiségű F75-Et 3 óránként éjjel-nappal. Az F75 egy speciális formula, amelyet az alultáplált gyermekek igényeinek kielégítésére terveztek.
- felzárkózási növekedés elérése
a gyors súlygyarapodáshoz adjon annyi F100-at vagy használatra kész terápiás ételt (RUTF), amennyit a gyermek naponta 8 alkalommal fogyaszthat. Az F100 és a RUTF magas energia-és fehérjetartalommal rendelkezik.
- szenzoros stimulációt és érzelmi támogatást nyújt
szerető gondoskodást, játékot és stimulációt biztosít a mentális fejlődés javítása érdekében.
- készüljön fel a nyomon követésre a gyógyulás után
tanítsa meg az anyákat, mit kell otthon etetni, hogy segítse a gyermek felépülését. Az alultáplált gyermekeknek rendszeres nyomon követésre van szükségük a visszaesés és a halál megelőzése érdekében.
ezeket a lépéseket két szakaszban hajtják végre: egy kezdeti stabilizációs szakaszban, ahol az akut egészségügyi állapotokat kezelik, és egy hosszabb rehabilitációs szakaszban. Ezt az alábbi táblázat foglalja össze.
súlyos alultápláltságban szenvedő gyermekeknél a sokk és a súlyos anaemia sürgősségi kezelése eltér a szokásos kezeléstől.
kattintson ide, hogy megtudja: hogyan kell kezelni egy súlyosan alultáplált gyermeket sokkban?
kattintson ide, hogy megtudja: hogyan kell kezelni egy súlyosan alultáplált gyermeket súlyos vérszegénységgel?
töltse le a WHO fekvőbeteg-kezelési irányelveit
a fekvőbeteg-kezelés helyes eljárásait a “WHO irányelvek a súlyosan alultáplált gyermekek fekvőbeteg-kezelésére”című rész részletezi. Kattintson ide a másolat angol, spanyol vagy francia nyelvű letöltéséhez.
az IMTF két faldiagramot készített, amelyek a WHO irányelvei alapján összefoglalják a rutinellátás és a sürgősségi ellátás 10 lépését. Ezek nyomtathatók A2 plakátok és tegye a falra a kórházban. Kattintson ide a ’10 lépés’ faldiagram és a sürgősségi ellátás faldiagramjának letöltéséhez.