onko olemassa ruoka-aineita, joita tulisi lykätä annettaessa kiintoaineita lapsellesi?
vielä vuonna 2008 oli monia ”kiellettyjä ruokia”, joita Lastenlääkärit suosittelivat vauvalle vasta tietyn iän saavuttamisen jälkeen. Näitä kiellettyjä lastenruokia olivat muun muassa munanvalkuaiset, maapähkinävoi, äyriäiset, äyriäiset ja sitrushedelmät. Vuodesta 2012 lähtien ohjeistus on tiukasti muuttunut; ”kielletyt ruoat” eivät ole enää pois pöydältä!
tuoreessa haastattelussa Tri Jatinder Bhatia, neonatologi ja American Academy of Pediatricsin Ravitsemuskomitean puheenjohtaja, Tri Bhatia totesi, että ” ei ole todisteita siitä, että minkään ruoka-ainejärjestyksen käyttöönotto olisi parempi kuin mikään muu.”
monet ruoka-aineet on listattu, koska ne voivat aiheuttaa tietyn terveysriskin, mutta eivät välttämättä allergiariskiä. Saatat löytää joitakin tuotteita, joita ei ole lueteltu, koska nämä tuotteet eivät aiheuta allergiariskiä eivätkä ne aiheuta välitöntä terveysriskiä (eli sokeria ja suolaa – vaikka sokeria ja suolaa ei pitäisi lisätä vauvan aterioihin.) Lue lisää vauvanruoasta ja allergioista
onko tämä kaavio todella merkityksellinen ja onko ”kielletyille ruoille” tarvetta sen jälkeen, kun AAP: n raportti (ja muut) ilmestyi vuonna 2008?
vuonna 2008 AAP julkaisi kliinisen raportin nimeltä Effects of Early Nutritional Interventions on the Development of Atopic Disease in Infants and Children: Äidin ruokavalion rajoittaminen, imetys, täydentävien elintarvikkeiden käyttöönoton ajoitus ja hydrolysoidut kaavat
on monia, jotka uskovat, että tämän kliinisen raportin vuoksi ei ole enää tarpeen viivyttää mitään elintarvikkeita, minkäänlaisia, kun aletaan tuoda kiinteitä elintarvikkeita vauvoille. Raportissa todetaan seuraavaa::
”vaikka kiinteitä elintarvikkeita ei pitäisi ottaa käyttöön ennen 4-6 kuukauden ikää, ei ole olemassa vakuuttavaa näyttöä siitä, että niiden käyttöönoton viivästyttämisellä tämän ajanjakson jälkeen on merkittävä suojaava vaikutus atooppisen taudin kehittymiseen riippumatta siitä, ruokitaanko imeväisiä lehmänmaidon proteiinikaavalla vai äidinmaidolla.
Tähän sisältyy voimakkaasti allergisina pidettyjen elintarvikkeiden, kuten kalan, kananmunien ja maapähkinäproteiinia sisältävien elintarvikkeiden, käyttöönoton viivästyminen.”
AAP toteaa kliinisessä raportissaan, että:
”yhteenvetona voidaan todeta, että näiden ristiriitaisten tutkimusten perusteella ei voida päätellä, että täydentävien elintarvikkeiden käyttöönoton ajoituksella ja atooppisen sairauden kehittymisellä olisi vahva yhteys. Tämä herättää vakavia kysymyksiä hyödystä viivyttää sellaisten kiinteiden elintarvikkeiden käyttöönottoa, joiden ajatellaan olevan erittäin allergisia (lehmänmaito, kala, munat ja maapähkinää sisältävät elintarvikkeet) yli 4-6 kuukauden iässä; lisätutkimuksia tarvitaan.”
raportissa ja muissa vuoden 2008 jälkeen julkaistuissa raporteissa ei mainita eikä suositeta, että minkäänlaiset kiinteät elintarvikkeet otettaisiin käyttöön aikaisintaan 4-6 kuukauden iässä. AAP jatkaa myös, että ” ei ole myöskään riittävää näyttöä siitä, että mikään ruokavalion interventio 4-6 kuukauden iän jälkeen ehkäisisi allergisia sairauksia. Tähän kuuluu täydentävien elintarvikkeiden käyttöönoton lykkääminen.”
Lastenlääkärit eroavat edelleen suosituksistaan; jotkut Lastenlääkärit ovat varovaisia, kun taas toiset näyttävät vihreää valoa mille tahansa ruoalle missä iässä tahansa.
Joten mitä tämä tarkalleen tarkoittaa, voinko antaa 7 kuukautta vanhan maapähkinävoin?
on tärkeintä, että keskustelette mahdollisten allergisoivien ruokien käyttöönotosta lapsesi lastenlääkärin kanssa. Tärkeintä on, että maapähkinöitä ja munia ei ole osoitettu turvallisiksi alle 12 kuukauden ikäisille tai sitä vanhemmille lapsille, eikä varsinkaan näitä tuotteita ole todistettu vaarallisiksi. On mielenkiintoista huomata vuonna 2009 tehty maapähkinöitä koskeva tutkimus, joka on saanut lääketieteellisen yhteisön pohtimaan enemmän sitä, miten lapset tutustuvat maapähkinöihin erityisesti.
vuonna 2009 julkaistussa AAP: n Pediatrics-lehdessä ”Early Consumption of Peanuts in lapsenkengissä is Associated With a Low Prevalence of Peanut Allergy” julkaistussa tutkimuksessa havaittiin, että israelilaisilla imeväisillä ja lapsilla on vähemmän maapähkinäallergioita kuin heidän Yhdistyneillä kindgom-kollegoillaan. Yksi mahdollinen syy on se, että Israelilaislapset tutustuvat maapähkinöihin vauvaiässä. ”Tämä tutkimus osoitti voimakkaan käänteisen yhteyden maapähkinän kulutuksen ja PA: n esiintyvyyden välillä lapsuudessa. On pakottavaa, että usein ja suurina annoksina maapähkinäproteiinia sisältävien pikkulasten varhainen käyttöönotto voi johtaa suun kautta tapahtuvaan siedätykseen. Vaikka on olemassa luontainen valinta bias ja muistaa bias kyselylomakkeet yleensä, kirjoittajat tämän tutkimuksen yrittänyt vähentää molempia näistä tekijöistä. Viime aikoihin asti Yhdysvalloissa suositeltiin maapähkinän välttämistä raskauden, imetyksen ja varhaislapsuuden aikana. Tämä artikkeli kehottaa meitä kyseenalaistaa käytäntöjä ja suosituksia käyttöönoton maapähkinä lastemme ruokavalioon ja miten se voi vaikuttaa niiden taipumus kehittää PA.”
tämä kielletty ruoka-kaavio jää terveelliseen vauvanruokaan niille vanhemmille, jotka ovat kiinnostuneita oppimaan siitä, mitkä ruoat voivat aiheuttaa ongelmia-ja jälkipolville. Useat kaavion suosituksista ovat olemassa, koska tiettyjen elintarvikkeiden käyttöönoton viivästyminen ei johdu mahdollisista allergisista reaktioista. Suositukset johtuvat muista mahdollisista terveysriskeistä. Kuten mainitsimme aiemmin, monia lueteltuja elintarvikkeita ei pitäisi antaa ennen tiettyä ikää mahdollisten terveysongelmien vuoksi.:
- esimerkiksi hunaja voi aiheuttaa nopeaa vauvabotulismia, joka johtuu vauvan suoliston kypsymättömyydestä.
- täysmaitoa ei tule käyttää rintamaidon tai äidinmaidonkorvikkeen korvikkeena ennen kuin 12 kuukauden kuluttua. Suositus johtuu siitä, että täysmaito ei pysty kunnolla ylläpitämään kasvavaa poikasta. Se ei yksinkertaisesti ole kaikkia ravitsemuksellisia komponentteja tarvitaan tervettä kasvua ja kehitystä. Myös täysmaitoproteiinien ruoansulatuksessa on hieman vaikeuksia. Jogurtti ja juusto ovat viljeltyjä ja siten yleensä helpommin sulavia.
- sitrushedelmät ovat hyvin happamia, ja monet alle 12 kuukauden ikäiset lapset kärsivät happamuuden vuoksi ihottumista ja vatsavaivoista. Tällä ei ole mitään tekemistä allergioiden kanssa.
- mansikat ja kuorelliset kalat ja jopa maapähkinät voivat aiheuttaa vakavia, hengenvaarallisia allergisia reaktioita. Suositus on edelleen varovainen ja viivyttelevä.
- tässä muutamia muita esimerkkejä siitä, miksi tiettyjen elintarvikkeiden käyttöönottoa kannattaisi lykätä. Esimerkiksi parsakaalin tiedetään aiheuttavan monille kaasua. Parsakaalin tarjoaminen 6 kuukauden ikäiselle lapselle ei todellakaan ole hyvä idea. Et ehkä halua tarjota 6 kuukautta vanha baby beans joko, koska nämäkin voivat aiheuttaa tuskallista kaasua.
Yleiset elintarvikkeet, jotka perinteisesti pitäisi odottaa vauvan käyttöön, kunnes vauva on saavuttanut tietyn iänhuomaa ”suositukset muuttuneet ”tai” muuttumaton ” tila ottaen huomioon uudet tutkimukset |
|
---|---|
hunaja (ei allergeeni, mutta voi aiheuttaa botulismia alle 1yr vanhoilla pikkulapsilla) | 1 vuoden suosituksen jälkeen muuttumattomana |
maapähkinävoi | 1 tai 2 vuoden jälkeen * suositukset muuttuneet-missä tahansa 6 kuukaudesta 2 vuoteen |
(Puu) pähkinät (voi myös aiheuttaa tukehtuminen vaara) | 1 tai 2 vuoden jälkeen * suositukset muuttuneet – missä tahansa 6 kuukaudesta 2 vuoteen |
sitrushedelmät tai happamat hedelmät eivät ole allergeeni, mutta voivat aiheuttaa happamuudesta johtuvaa ihottumaa & ruoansulatushäiriöitä. Käyttämällä ripaus sitruuna – tai ananasmehua koko hedelmäsoseessa ei ole sama kuin antaisi vauvalle soseutettuja tai viipaloituja appelsiineja, ananasta jne.Vaikka hedelmä, kuten tomaatti, ei kuulu sitrushedelmien sukuun, se ei tarkoita, että se ei olisi hapan | 1 vuoden suositusten muututtua-missä tahansa 6 kuukaudesta 12 kuukauteen |
raa ’ at mansikat, vadelmat, karhunvatukat – Lue, miksi jalostetut mansikat eivät välttämättä aiheuta allergiariskiä(mustikat ja karpalot eivät sisälly tähän) | 1 vuoden jälkeen* * suositukset muuttuneet – missä tahansa 6 kuukaudesta 12 kuukauteen |
maissi(mahdollinen allergeeni eikä kovin ravinteikas) | 1 vuoden suositusmuutosten jälkeen– missä tahansa 6 kuukaudesta 12 kuukauteen |
munanvalkuaiset (monet lastenlääkärit sanovat, että vanhemmalle lapselle sopii, jos hän saa leivonnaisia, jotka sisältävät kokonaisia munia) |
1 vuoden kuluttua suositukset muuttuivat-missä tahansa 6 kuukaudesta 12 kuukauteen |
täysmaito-juomana laktoosi ja maitoproteiinit voivat aiheuttaa allergisia reaktioita ja voivat myös aiheuttaa vatsavaivoja, koska ne ovat vaikeasti sulavia – jogurtti ja juusto ovat poikkeuksia. Maito estää myös raudan asianmukaisen imeytymisen; rauta on ratkaisevaa 1. vuoden aikana |
1 vuoden suositusten muuttumattomuuden jälkeen |
WheatMany ehdottaa, että lapselle, jolla ei ole ollut ongelmia kauran ja/tai ohran gluteenin kanssa, ja jolla ei ole ollut vehnäallergiaa tai gluteeniyliherkkyyttä, että vehnätuotteiden (kuten vehnäpaahtoleivän) tarjoaminen on hieno noin 8 + kk – Lue lisää aiheesta Vehnä vauvalle | 9-10 kuukauden tai 1 vuoden suositusmuutosten jälkeen-missä tahansa 6 kuukaudesta 12 kuukauteen |
viinirypäleet (ei ole suuri allergeeni, mutta voi aiheuttaa tukehtumisvaaran – käytä äärimmäistä varovaisuutta on noudatettava, Jos tarjoaa vanhalle lapselle tai taaperolle rypäleitä) | 10 kuukauden tai 1 vuoden kuluttua ** |
äyriäiset / äyriäiset (voi olla korkea allergeeni) |
1 tai 2 vuoden jälkeen ***suositukset muuttuneet – missä tahansa 6 kuukaudesta 12 kuukauteen |
* maapähkinöissä ja pähkinöissä on vaihtelevia ikäsuosituksia.
tyypillisiä maahantuloikiä ovat:
yhden (1) vuoden kuluttua ruoka-Aralle / Ei-allergiselle lapselle;
Kahden (2) tai kolmen (3) vuoden kuluttua ruoka-Aralle/allergiselle lapselle.
jotkut lääkintäviranomaiset ehdottavat jopa maapähkinöiden ja pähkinöiden pidättämistä seitsemän (7) vuoden ikään asti. Sinun pitäisi esitellä nämä kohteet vauvan lastenlääkärin kuulemisen ja suosituksen kanssa.
maapähkinät ja pähkinät Kysy lastenlääkäriltäsi maapähkinöiden ja pähkinöiden tuomisesta vauvallesi! Reaktiot näihin ruoka-aineisiin voivat olla hengenvaarallisia.
maapähkinöiden ja pähkinäpensaan käyttöönottosuositukset ovat muuttuneet milloin tahansa 6-12 kuukauden välein.
* * mansikat huomaa, että nykyinen suositus mansikoiden käyttöönotosta annettiin vauvan täytettyä 12 kuukautta. Kaupallisen vaiheen 2 lastenruoat sisältävät mansikoita, koska sanotaan, että mansikoiden käsittely niin korkeassa lämpötilassa ”tappaa” allergisen reaktion aiheuttavan proteiinin. Vieraile mansikka sivu lisätietoja.
mansikoiden käyttöönottosuositukset ovat muuttuneet milloin tahansa 6-12 kuukauden välein.
* * rypäleet eivät ole suuri allergeeni, mutta voivat aiheuttaa tukehtumisvaaran. Vieraile Rypälesivullamme saadaksesi tietoa tavoista, joilla voit turvallisesti tarjota lapsellesi rypäleitä.
** * äyriäisten / äyriäisten tuonti riippuu vauvan ruoka-allergiahistoriasta sekä perheen ruoka-allergiahistoriasta.
kalojen ja äyriäisten tuontisuositukset ovat muuttuneet milloin tahansa 6-12 kuukauden välein. Kysy lastenlääkäriltäsi, sillä äyriäisreaktiot voivat olla tappavia.
kiellettyjen ruokien taulukkoa ja siihen liitettyjä tietoja ei pidä käyttää korvaamaan lapsesi lastenlääkärin antamia neuvoja.
kuten kiinteiden elintarvikkeiden kaaviot, tämäkin kielletty vauvanruoka-kaavio on luonteeltaan jokseenkin konservatiivinen verrattuna muista lähteistä saatuihin ohjeisiin. Sitä on tutkittu ja koottu eri lääketieteen viranomaisilta, kuten yksityisiltä lastenlääkäreiltä, AAP: ltä, AAFP: ltä ja WHO: lta. Muista, aina neuvotella lastenlääkäri käyttöön kiinteiden elintarvikkeiden vauva ja erityisesti keskustella elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa allergia riskejä vauva.
Lisää Resursseja / Tutkimuksia:
- saksalaistutkimus ” tässä tutkimuksessa ei löytynyt näyttöä siitä, että kiintoaineiden käyttöönotto olisi viivästynyt yli 4 tai 6 kuukautta astman, allergisen nuhan ja ruoan tai inhalanttien herkistymisen ehkäisemiseksi 6 vuoden iässä.”
- maitotuotteiden käyttöönotto 9 kuukauden jälkeen ” lehmänmaitotuotteiden käyttöönoton viivästyminen liittyi suurempaan ihottumariskiin.”
- ESPGHAN-tutkimus ” yksinomainen tai täydellinen imetys noin 6 kuukauden ajan on toivottava tavoite. Täydentävää ruokintaa (ts.muita kiinteitä elintarvikkeita ja nesteitä kuin äidinmaitoa tai äidinmaidonkorviketta ja vieroitusvalmistetta ei saa käyttää ennen 17 viikkoa ja viimeistään 26 viikkoa. Ei ole olemassa vakuuttavaa tieteellistä näyttöä siitä, että mahdollisesti allergisoivien elintarvikkeiden, kuten kalan ja munien, välttäminen tai myöhäinen käyttöönotto vähentäisi allergioita joko imeväisillä, joiden allergiariskin katsotaan olevan suurentunut, tai lapsilla, joiden riskiä ei katsota suurentuneen.
- suomalainen tutkimus – Late Introduction of Solids ”Late introduction of solid foods was associated with increased risk of allergic sensitization to food and inhalant allergeens. Kananmunat, kaura ja vehnä olivat voimakkaimmin yhteydessä ruoan herkistymiseen, kun taas perunat ja kalat olivat voimakkaimmin yhteydessä hengittävään herkistymiseen.