vakavasta akuutista aliravitsemuksesta kärsivät lapset, jotka ovat huonovointisia, joilla on huono ruokahalu tai jotka ovat alle 6 kuukauden ikäisiä, on otettava laitoshoitoon. Jos avohoidossa ei ole toimivia järjestelmiä, kaikkia lapsia, joilla on vakava akuutti aliravitsemus, olisi kohdeltava laitospotilaina. Laitoshoito voi tapahtua sairaaloissa tai Vakautuskeskuksissa.
yllä vasemmalla: lapsi admissiossa; yllä oikealla: lapsi 5 viikkoa myöhemmin
Klikkaa tästä saadaksesi selville: Mikä on vakautusvaihe
10 rutiinihoitovaihetta
laitoshoito kestää 2-6 viikkoa. Jos lapsen asuinpaikan lähellä on kuitenkin saatavilla tarvittavaa yhteisön tukea, hänet voidaan kotiuttaa jo varhaisessa vaiheessa (vaiheessa 8) toipumisen jatkamiseksi kotona.
rutiininomainen laitoshoito on tiivistettynä kohdassa ”10 vaihetta’:
- hypoglykemia
hoida hypoglykemia välittömästi glukoosilla. Hypoglykemian estämiseksi ruoki aliravittuja lapsia 2-3 tuntia päivällä ja yöllä. Aloittakaa heti.
- Treat/prevent hypotermia
to treat / prevent hypotermia active re-warm the child. Hypotermian ehkäisemiseksi pidä aliravitut lapset lämpiminä yötä päivää.
- Treat / prevent dehydration
liika neste voi tappaa. Nesteytys tavallista hitaammin. Älä anna tiputusnesteitä muuten kuin sokissa.
- oikea elektrolyyttitasapainon häiriö
antaa ylimääräistä kaliumia ja magnesiumia päivittäin. Rajoita natriumia (suolaa).
- hoida / ehkäise infektiota
anna antibiootteja rutiininomaisesti kaikille vaikeasti aliravituille lapsille piilevien infektioiden hoitamiseksi ja kuoleman estämiseksi. Pese kädet ristitartunnan estämiseksi.
- mikroravinteiden puutteiden korjaaminen
antaa ylimääräistä A-vitamiinia, sinkkiä, kuparia, foolihappoa ja monivitamiineja. Älä anna rautaa ennen kuin lapsi on kuntoutusvaiheessa.
- aloita varovainen ruokinta
anna pieniä määriä F75: tä 3 tunnin välein päivällä ja yöllä. F75 on erityinen kaava, joka on suunniteltu täyttämään aliravittujen lasten tarpeet.
- saavuttaa kiinnityskasvun
nopeaksi painonnousuksi, antaa niin paljon F100 tai käyttövalmista terapeuttista ruokaa (RUTF) kuin lapsi voi syödä, 8 kertaa päivässä. F100 ja RUTF ovat runsaasti energiaa ja proteiinia.
- Anna aististimulaatiota ja emotionaalista tukea
tarjoa rakastavaa hoitoa, leikkiä ja stimulaatiota henkisen kehityksen parantamiseksi.
- valmistaudu toipumisen jälkeiseen seurantaan
opeta äideille, mitä kotona ruokitaan, jotta lapsi toipuu. Aliravitut lapset tarvitsevat säännöllistä seurantaa uusiutumisen ja kuoleman estämiseksi.
nämä vaiheet toteutetaan kahdessa vaiheessa: alkuvaiheen vakautusvaihe, jossa hoidetaan akuutteja sairauksia, ja pidempi kuntoutusvaihe. Tästä on yhteenveto alla olevassa taulukossa.
vaikeaa aliravitsemusta sairastavilla lapsilla sokin ja vaikean anemian ensihoito poikkeaa normaalihoidosta.
Klikkaa tästä saadaksesi selville: miten vakavasti aliravittua lasta pitäisi hoitaa shokissa?
Klikkaa tästä saadaksesi selville: miten minun pitäisi hoitaa vakavasti aliravittua lasta, jolla on vaikea anemia?
Lataa WHO: n laitoshoitosuositukset
laitoshoitosuositukset on esitetty yksityiskohtaisesti WHO: n ohjeissa vakavasti aliravittujen lasten laitoshoitosuosituksissa. Klikkaa tästä ladataksesi kopion englanniksi, espanjaksi tai ranskaksi.
IMTF on laatinut WHO: n ohjeiden pohjalta kaksi seinäkarttaa, joissa on yhteenveto ”10 vaihetta” rutiinihoidosta ja ensihoidosta. Nämä voidaan tulostaa A2-julisteina ja laittaa seinälle sairaalassa. Klikkaa tästä ladataksesi’ 10 askelta ’ seinäkaavion ja ensihoidon seinäkaavion.